怎安排腹泻患儿的饮食？

孩子一拉肚子，全家人的心都揪起来了。尤其是当妈的，看着孩子蔫蔫的，小脸蜡黄，就恨不得马上把营养补进去。可有些家长一着急，就给孩子喝牛奶、吃鸡蛋羹，结果越吃越拉；还有的家长干脆什么都不给孩子吃，想着“让肠道歇一歇”。这两种做法其实都不太对。腹泻的时候，肠道确实需要休息，但孩子更需要能量和水分。如果完全禁食，肠道黏膜修复会变慢，孩子反而恢复得更慢。所以，怎么安排腹泻患儿的饮食，这里面很有讲究。

先说明一个原则：除非孩子频繁呕吐，连水都喝不进去，否则不要轻易停止喂养。母乳喂养的宝宝要继续吃母乳，母乳里有抗体，还能帮孩子对抗感染。配方奶喂养的宝宝，如果腹泻不严重，可以先按原样喂，但要注意观察。如果孩子一吃奶就拉，或者大便里明显有奶瓣、泡沫，那可能是乳糖不耐受了——这时候可以换成无乳糖配方奶，连喝一到两周，等肠道恢复再慢慢换回来。

对于已经添加辅食的孩子，腹泻期间的饮食要遵循“低纤维、低脂肪、易消化”的原则。急性期，也就是拉得最频繁的头一两天，可以给孩子喝点米汤。米汤怎么做？把大米多放点水，小火熬到米粒开花，只取上面那层清亮的汤，不用加盐，也不用加糖。米汤里含有丰富的淀粉和少量电解质，能补能量又不刺激肠道。如果孩子不爱喝，可以稍微放一点点盐，咸味能让孩子更愿意喝。但别放多，一小撮就够了。

等到孩子大便次数开始减少，从一天七八次变成三四次，精神状态也好转一些了，就可以慢慢加一点烂面条、白粥。注意，这时候的白粥要熬得特别烂，几乎看不到米粒，最好用勺子一碾就散。烂面条里可以放一点点切得碎碎的青菜叶，比如菠菜叶、油菜叶，但一定要煮到软烂，纤维都断了。千万别放油，更别放肉末。肉末虽然蛋白质高，但脂肪含量不低，肠道弱的时候消化不了，容易加重腹泻。

很多家长会给孩子吃苹果泥，这个主意不错。苹果里含有鞣酸和果胶，鞣酸有收敛作用，果胶在肠道里能吸水、形成胶状物，帮助大便成形。但要注意，苹果不能生吃，要蒸熟了再刮成泥。生苹果里的果胶还没软化，效果反而不好。而且蒸熟后的苹果口感酸甜，孩子一般都能接受。另外，胡萝卜汤也是个好选择。把胡萝卜切成小块，加水煮烂，用勺子压成泥，连汤一起喂。胡萝卜里的胡萝卜素和果胶都有助于修复肠道黏膜，而且它本身不含刺激性的纤维。

这里要特别提醒一下，千万别给孩子喝果汁、饮料、运动饮料，甚至包括蜂蜜水。果汁里糖分太高，特别是果糖和山梨糖醇，这些糖在小肠里吸收不了，会直接进到大肠，被细菌分解产气、吸水，导致腹泻更严重。市面上那些“补充电解质”的饮料，眼着是给成人设计的，糖分也偏高，不适合孩子。真正需要补充的是口服补液盐，药店就能买到，里面按比例配好了葡萄糖、钠、钾，能维持身体的水电平衡。如果孩子拉得厉害，又有点脱水迹象——比如哭的时候眼泪少、嘴唇干、尿量明显减少——就要喂口服补液盐。按照说明书冲好，少量多次地喂，一次喂一两勺，隔几分钟再喂。

有些家长喜欢给孩子吃酸奶，觉得有益生菌。这个要分情况。如果孩子平时喝酸奶没问题，腹泻期间也可以少量吃一点原味酸奶，但必须是冷藏的、不含糖的，从冰箱拿出来放一会儿，不那么凉了再喂。酸奶里的乳酸菌确实能帮助重建肠道菌群，但前提是孩子不是乳糖不耐受。如果孩子一喝奶制品就拉，那酸奶也不要碰。

还有一类食物要避开：豆制品、粗粮、坚果、油炸食品。豆制品容易产气，孩子肚子胀得难受；粗粮比如燕麦、糙米，纤维太粗，会刺激肠道蠕动；坚果和油炸食品油太大，肠道根本消化不了，吃了反而让腹泻更严重。也别给孩子吃生冷的水果，比如西瓜、火龙果，这些水果通便效果好，但腹泻期间吃就是反作用。

走到恢复期，孩子大便开始成形，一天拉两三次，精神也好了，能自己玩玩具了，这时候就可以慢慢恢复正常饮食了。但注意“慢慢”两个字。先加一点蒸熟的鱼肉，比如鳕鱼、鲈鱼，去刺后剁成泥拌在粥里。鱼肉脂肪含量低，蛋白质优质，好吸收。然后过一两天再加鸡蛋黄，但不要蛋清，蛋清蛋白容易过敏，肠道刚恢复，还是稳一点好。再后可以加一点瘦肉末，也是煮得烂烂的。面条可以从烂面条过渡到普通细面条，但依然要煮软。这个过程大概需要三到五天，不要操之过急。

有些孩子腹泻时间长，拖了一周还没好，大便里带血丝或者黏液，或者孩子发烧超过38.5℃、精神萎靡、怎么都叫不醒，这些情况都要马上送医院，而不是在家自己调整饮食。还有一种情况：孩子一吃就吐，连水都喝不进去，那就要赶紧去输液，防止脱水。

最后想跟家长说一句：孩子腹泻，最怕的是家长自己乱阵脚。不要听信坊间偏方，比如喝大蒜水、吃黄连素、用艾灸熏肚子，这些方法不仅没用，还可能加重刺激。科学喂养、耐心观察、及时补液，绝大多数孩子都能在一周内自己好起来。饮食安排这件事，说到底就是“顺着肠道来”，它弱的时候别给它添乱，它好了再慢慢喂饱它。养孩子不容易，但你把这些细节做好了，孩子恢复起来就快多了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。