小儿腹泻根据粪便选药

养过孩子的家长大概都有过这样的经历：宝宝一拉肚子，全家跟着手忙脚乱。尤其是那种拉了好几天也不见好的情况，更是让人揪心。明明才1岁，白白胖胖的一个小人儿，拉肚子拉了三个多月，整个人瘦了一圈，脸色发黄，夜里睡不安稳，白天也总是哭哭闹闹。妈妈带着他跑了好几趟医院，最初查大便还只是少量白细胞，吃了抗生素之后反倒越来越多。接诊的儿科医生说，这是典型的小儿慢性腹泻，拖得越久，孩子身体越吃不消。

孩子从出生到两岁，正是生长最快的阶段，可以说是一天一个样。这个节骨眼上如果长期拉肚子，吃进去的营养根本来不及吸收就排掉了，慢慢地孩子就会营养不良、抵抗力下降，稍微有点风吹草动就容易生病，这样一来，拉肚子和生病互相影响，成了恶性循环。所以别看拉肚子好像是小事，拖久了真不能大意。

说到这儿，很多家长可能会问，好好的孩子怎么就慢性腹泻了呢？医生总结下来，常见的原因大致有三个。一个是孩子本身营养底子差，尤其是人工喂养的宝宝，胃酸和消化酶分泌得不够，消化功能跟不上，吃进去的东西没法好好分解。这类孩子往往一开始是急性腹泻，但家长看孩子精神还行，就没太当回事儿，或者自己随便止泻，没把病根断干净，结果拖成了慢性的。另一个原因，是抗生素用得太久太多。有些家长一看孩子拉肚子就急着用消炎药，觉得杀杀菌就好了，实际上肠道里本就住着一大批正常的细菌，它们帮着消化、抵抗外来病菌，可抗生素不分好坏，把这些有益的细菌也一并杀掉了。肠道里没了“卫兵”，病菌反倒趁机大量繁殖，腹泻不但没止住，反而越拉越厉害。再有一个原因，可能出在食物上。有的孩子对牛奶里的蛋白质过敏，每次喝完奶就拉，家长不知道，一直喂一直拉，自然好不了。

家里孩子如果久泻不愈，先别急着乱用药，有一个办法特别实用，就是观察孩子拉出来的大便是什么样子的，这在中医看来，往往对应着不同的身体问题。有些宝宝拉的便便清稀清稀的，颜色发白，仔细闻闻也没什么臭味。这类孩子多半看起来瘦瘦小小，面色偏黄，平时吃东西也不怎么长肉，饭量小，精神头也差。中医讲这是脾胃虚弱，运化功能失调，说得通俗点，就是脾胃这个“加工厂”太弱了，没法把食物转化成身体能用的营养，喝进去的水也运化不掉，直接就跟着大便排出去了。调理的关键在于健脾益气、化湿止泻。如果孩子能吃下中药汤剂，可以在医生指导下试试参苓白术散，这个方子比较温和，专门用来补脾胃。要是孩子怕苦不肯喝药，也有现成的中成药，比如健脾止泻散、理中散、白术散，效果同样不错，按说明给孩子冲服就行。

还有一类宝宝，拉的便便又是另一种模样——颜色偏黄，气味很臭，有时候还带着黏黏的黏液，拉之前孩子会烦躁地哭闹，好像是肚子疼，有的还会发烧。这种大便一看就知道不对劲，又黄又黏又臭，中医通常管这叫“伤食泻”或者“湿热泻”。说白了，多半是吃得太杂、太油腻，食物堵在肠胃里消化不了，沤成了湿热，往下走变成腹泻。这种情况就不能光补了，得换一个思路，重点放在清热利湿、消食止泻上。医生一般会开一些苍术、茯苓、黄芩之类的中草药，熬成汤给孩子喝，也可以用做好的颗粒剂，比如苍苓散、六一散、香连散，冲水喝起来比熬药省事，孩子也更容易接受。

最后还想提醒一句，不管是哪种类型的腹泻，家长在选药之前最好还是带孩子去正规医院看一下，让医生判断情况。如果孩子拉的次数很多，出现口唇干燥、尿少、眼窝凹陷这些脱水的信号，要赶紧就医补液，别耽误。腹泻这件事，看起来简单，其实里面有不少讲究，观察好孩子的大便，区分清楚类型，再配合医生的指导用药，孩子才能少遭罪，好得快。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。