如何预防孩子痢疾？

痢疾这个词，很多年轻家长可能只在老一辈嘴里听过，觉得离自己挺远。但真到了夏秋季节，儿科门诊里因为拉肚子、发烧来看病的孩子，有一大部分就是痢疾。它不是普通腹泻，是痢疾杆菌钻进了肠道，引起肠道黏膜发炎甚至溃疡，孩子会肚子疼得厉害，大便里带粘液带血丝，一天拉上十几次，小屁股都红得不敢碰。要是拖严重了，还可能脱水、惊厥，甚至更麻烦。所以，预防这件事，真得放在最前面。

说到预防，很多家长第一反应是“饭前便后要洗手”，这话没错，但光记住这句话远远不够。痢疾杆菌是典型的“病从口入”，它藏在看不见的地方：孩子摸了电梯按钮，又去拿饼干；奶奶在菜市场挑完钱，回家直接抓馒头；水果买回来，表面光鲜但可能沾着不知道哪里来的脏东西。这些细节，才是感染的真入口。

先讲洗手这回事。不是随便冲冲水就叫洗手，得用肥皂或者洗手液，搓出泡沫，把手指缝、指甲缝、手腕都搓到，搓够至少二十秒，再冲干净。大人小孩都一样。尤其上幼儿园的孩子，老师要盯着，回家以后家长也得养成习惯。你别说“我们家宝宝很爱干净”，孩子一玩起来什么都忘了，小手抓完沙土又去揉眼睛，或者直接塞进嘴里啃。与其看他，不如把洗手变成一个固定的动作：进门先洗手，吃饭前洗手，上完厕所洗手，摸了宠物也要洗手。这几条雷打不动，能挡掉一大半的感染风险。

再来说吃的。痢疾杆菌在食物上繁殖很快，而且它不怕冷，放冰箱里照样能活好几天。所以家里买回来的生肉、生禽，一定要单独放，装在密闭的袋子里，别和熟食、水果挨着放。切菜的砧板最好生熟分开，没有两块砧板的，至少先用洗洁精仔细刷一遍再切熟食。很多家庭习惯切完生肉用热水一冲接着切水果，这其实比不洗还危险，热水冲不掉细菌，反而把细菌糊得到处都是。

给孩子吃的水果，能削皮的就削皮，比如苹果、梨、桃子。不能削皮的像草莓、葡萄、樱桃，得用流动的水一颗颗冲洗，再用淡盐水或者面粉水泡一会儿，最后再冲一遍。别嫌麻烦，孩子要是因为一颗没洗干净的草莓进了医院，那才叫麻烦。蔬菜也一样，生吃的黄瓜、番茄，一定要认真洗。还有，别给孩子喝生水，也别让他玩自来水的龙头，有些孩子渴了直接凑上去喝一口，这习惯得改。

再说说带孩子出门吃饭的事。小孩子的肠胃比大人娇嫩得多，大人吃了没事的东西，孩子吃了可能就中招。外面的凉菜、卤味、切开的水果拼盘，都不知道在常温下放了多久，菌落数很可能早就超标了。尽量少带孩子吃这些，尤其夏秋两季。实在要在外面吃，就点现炒现做的热菜，凉拌菜先别碰。餐具也最好自己带一套，餐馆的碗筷消毒到什么程度，你根本看不见。有时候哪怕碗是干净的，旁边摞碗的柜子、服务员的手，都可能把细菌再带上去。

家里有老人帮忙带孩子的，还得多提醒一句：别用嘴嚼碎了喂孩子。有些老人觉得孩子嚼不动，自己先嚼一遍再喂，这个动作特别容易把大人胃里的、口腔里的细菌传给孩子。痢疾杆菌在大人身上可能没什么症状，或者只是轻微肚子胀，但对孩子来说就是一场大病。还有一些老人习惯把孩子的辅食放在自己嘴里尝温度，这同样有风险。要试温度，把辅食滴一点在手背上，或者用干净的小勺子沾一下放到嘴边感受，方法多的是，不差这一口。

痢疾还有一个常见的传播途径，是苍蝇。苍蝇停在粪便上，又飞到食物上，脚上沾着细菌就这么传开了。所以家里厨余垃圾要每天倒，垃圾桶要带盖子，别在餐桌上放敞开的水果。如果住在平房或者有院子，更得注意清理宠物粪便。孩子在外面玩，看到小猫小狗，摸摸没问题，但摸完一定要洗手。有些孩子还喜欢在地上捡东西玩，甚至捡起来往嘴里放，这个习惯必须坚决改掉。出门可以带个小玩具或者手指偶，看见孩子要低头去捡小石子、烟头之类的，立刻转移他的注意力。

说到这儿，可能有人会问，那孩子打疫苗能防痢疾吗？目前国内没有常规接种的痢疾疫苗，就算有一些口服的，效果也不是很稳定。所以别指望打了针就万事大吉，踏踏实实做好卫生，才是根本。

再强调一下生活规律。孩子如果睡不够、玩太累，免疫力会下降，这时候哪怕接触到少量细菌，也更容易发病。所以别只顾着卫生，还得让孩子吃好睡好，平时多在通风的地方玩，少带他去人挤人的室内游乐场，尤其是有别的小孩在拉肚子的时候。幼儿园里如果出现痢疾病例，园方通常会通知家长，那几天你就先别送孩子去了，或者去了也留意孩子有没有不对劲。这并不是小题大做，痢疾的潜伏期短的只有一两天，孩子早上还活蹦乱跳，晚上可能就发起高烧来。

最后想跟家长说，预防痢疾的核心就是那几句话：管好手、管好口、管好食物、管好苍蝇。但每一条做扎实了，都不容易。你要问有什么灵丹妙药，没有，就是这些笨功夫。可恰恰是这些笨功夫，能让孩子少遭罪，也能让你少跑几趟医院。想想孩子拉得小脸发白、脱水需要挂瓶的样子，再想想那些反复冲洗、仔细分装、随时给玩具消毒的日常，你会觉得，所有的麻烦，都值了。

万一孩子还是出现了频繁拉肚子、大便里有粘液或者血丝、肚子疼得弓着腰、发高烧，那就别等，赶紧带孩子去医院，并且留好大便样本——用保鲜膜或者干净的小盒子装好，一小时内送到医院化验。记住，这跟普通着凉拉肚子不一样，拖不得。平时多留个心眼，胜过事后跑断腿，这也是咱们做家长的，能给孩子最简单踏实的一份保护了。

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