宝宝上吐下泻怎么办？

宝宝突然又吐又拉，当妈的心里肯定火急火燎的。7个月大的宝宝，本来吃奶粉吃得好好的，最近半个月老是拉肚子，大便稀稀的，还带着奶瓣，这两天更严重了，连水都喝不进去，吃一点就吐，连药也吐。不发烧，精神倒还行，可就是止不住又拉又吐。当妈的肯定急得不行：到底什么药能止吐？难道非得去医院输液不可？

先别慌，咱们一步步来捋清楚。宝宝上吐下泻，原因可能有好几种：吃的东西不合适、病毒感染、细菌感染，或者过敏。不同的病因，处理方式差别很大。比如轮状病毒引起的秋季腹泻，三五天可能自己就好了，但细菌性肠炎就得用抗生素。所以，最稳妥的办法是先带宝宝去社区医院或者儿科看看，让医生查个大便常规，判断一下是病毒还是细菌。自己乱喂药，尤其是止吐药，有时候反而会掩盖病情，耽误治疗。

医生开的药不管用，别急着加药量。思密达（蒙脱石散）和胃蛋白酶颗粒，一个是吸附病菌和保护肠粘膜的，一个是帮助消化的，但前提是宝宝得能喝进去。如果宝宝连水都吐，药也吐，那口服药的吸收效果就大打折扣了。这时候，最要紧的不是找什么止吐神药，而是防止宝宝脱水。脱水比拉肚子本身更危险，尤其是小婴儿，脱水速度很快。宝宝脱水有什么表现？嘴唇干、皮肤弹性差、哭的时候眼泪少或者没有、小便6小时以上才一次、精神萎靡。一旦出现这些迹象，就别犹豫了，赶紧去医院，可能需要静脉输液补液。但很多情况下，只要宝宝还能喝进去一点，口服补液盐就是最好的选择。

说到口服补液盐，很多家长觉得不就是盐水加点糖嘛，其实不然。世界卫生组织推荐的口服补液盐，配方是经过科学验证的，里面含有葡萄糖和多种电解质，能帮助肠道吸收水分，纠正脱水。药店有卖那种小袋装的，按说明兑水，味道有点淡淡的咸味和甜味。宝宝上吐下泻的时候，不能一次灌太多，容易吐。可以少量多次，每隔5到10分钟用勺子喂一两口，或者用奶瓶慢慢吸。如果宝宝实在不爱喝，可以在200毫升凉白开里加一小勺盐（大约1克），再兑点葡萄糖粉或者白糖，临时救急。不过还是建议买现成的口服补液盐，更安全。

有些家长觉得宝宝又拉又吐，干脆先饿着，让肠胃休息休息。这个想法其实不对。拉肚子的时候，肠道功能虽然减弱了，但依然能吸收一部分营养。如果完全禁食，肠道黏膜会萎缩，恢复起来更慢。所以，坚持喂是原则，但喂的方法要讲究。母乳喂养的宝宝，照常喂奶，想吃就吃，母乳里的抗体和营养对恢复有好处。奶粉喂养的，可以把奶粉冲得比平时稀一点，比如平时一勺奶粉冲30毫升水，现在改成一勺冲40毫升，稀释一下，减轻肠道负担。如果宝宝胃口不好，单次奶量可以减少三分之一，但总奶量争取能达到平时的70%左右，不够的可以补充口服补液盐或者稀烂的米汤。

已经添加辅食的宝宝，要暂停所有新添的辅食，包括以前没吃过的东西。可以继续吃一些已经接受过的、容易消化的食物，比如大米粥、烂面条、蒸熟的苹果泥。注意，千万不能加太多油和糖，油腻的东西会加重腹泻。鱼肝油和钙剂也可以暂时停几天，等腹泻好了再恢复。另外，很多家长喜欢给腹泻的宝宝煮胡萝卜汤喝，这是个好办法。胡萝卜富含果胶，果胶能吸附肠道的细菌和毒素，而且胡萝卜是碱性食物，能缓解肠道刺激。做法很简单：新鲜胡萝卜洗净，切掉中间的白芯，切成丝或者小块，放锅里煮烂，然后用纱布过滤掉粗纤维，剩下的胡萝卜泥加水或者米汤，比例大概是1份胡萝卜泥加2份水，再放一点点糖调味，煮开就成了。两餐之间喂给宝宝喝，一天三四次，每次100到150毫升。苹果泥也是不错的选择，把苹果切开，用小勺刮成泥，其中的鞣酸有收敛止泻的作用。

还有一种情况，宝宝上吐下泻可能是病毒感染，比如轮状病毒或者诺如病毒，这些病毒用抗生素一点用都没有，反而会破坏肠道菌群，让腹泻拖得更久。所以，别一拉肚子就喂头孢或者阿莫西林，这些药需要医生判断有细菌感染才用。中药比如参苓白术散、保和丸之类的，在医生指导下可以用，但别自己乱抓药。另外，一些止泻药比如复方苯乙哌啶，对宝宝来说副作用很大，绝对不能用。

最后，再强调一点：预防永远比治疗重要。给宝宝喂奶的奶粉、奶瓶、餐具，每次用完都要彻底清洗消毒。辅食要现做现吃，别放冰箱里好几天。大人在接触宝宝之前，一定要洗手。尽量少带宝宝去人多拥挤的地方，尤其秋季腹泻高发期，轮状病毒可以通过空气传播。如果宝宝已经生病了，和家长隔离一下，避免交叉感染。

总之，宝宝上吐下泻，家长最需要做的是观察精神和尿量，补足液体，继续喂养，别乱用药。如果出现脱水迹象或者高烧、精神差、便血，赶紧去医院。大多数情况下，经过3到7天的精心护理，宝宝自己就能恢复过来。当妈妈的放宽心，宝宝比你想象中更坚强。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。