防治支气管炎中医有高招

1岁的丁丁最近让全家人都揪着心。这孩子3周前因为咳嗽、喘气，被医院诊断为小儿毛细支气管炎，也就是医生常说的“毛支”。当时在医院输液治疗了8天，病情总算稳住了，但喉咙里总像有痰，呼噜呼噜的。丁丁妈想，再输几天液巩固下吧，省得孩子反复。结果没想到，输了十几天后，丁丁又开始发烧，喘得更厉害，症状反而比之前还重了。

这种情况，在门诊里其实挺常见的。河南中医学院的儿科医生陈文霞说，小儿毛细支气管炎特别爱找小婴儿，尤其是2到6个月大的宝宝。这些孩子很多有湿疹史，或者家里长辈有过敏性鼻炎、哮喘这类毛病。跟普通感冒不一样，毛支的孩子一般不怎么发高烧，主要就是咳嗽、喘、喉咙里有痰，精神头看着还行。多数是病毒感染引起的，很少合并细菌感染，所以常规治疗通常是抗病毒加上雾化，只有确实有细菌感染了，医生才会用抗生素。

那如果孩子不是心脏有问题、也没呛到东西，用了抗感染和雾化效果还是不好，这时候就可以考虑中医了。在中医看来，小儿毛细支气管炎的核心问题，是“痰涎堵住了气道”。小婴儿长得胖乎乎的，身上肉多，加上这个阶段的孩子脾胃本身就比较弱，中医叫“脾常虚”。脾虚了，就容易生痰湿，体内痰浊一多，再被外面的风热或者风寒一刺激，里面的痰就“伏”出来了。表现出来就是喉咙里能听到哨子一样的响声，或者呼噜呼噜的痰鸣音。医生在临床上，一般会辨证为痰湿闭肺、风寒闭肺或者风热闭肺，常用的方子有小青龙汤、射干麻黄汤、定喘汤、麻杏石甘汤，根据孩子的具体情况来加减用药。

毛支这个病，确实不好治。孩子咳个不停，大人也跟着睡不好。该科主任医师赵坤说过一句中医的老话，叫“胃不和则卧不安”。在孩子恢复期，家长如果能根据孩子的症状，有针对性地做点药粥，其实对恢复的帮助很大。比如，有些孩子脾虚多痰，这类孩子平时大便次数多、不爱吃饭、脸色发白或者发黄，咳的是白痰。这时候用山药、云苓煮粥，能健脾除热、益气安神。山药和云苓都是很温和的食材，不会刺激孩子肠胃。

还有一种情况是肺热多痰。这类孩子咳出来的痰是黄稠的，鼻子干干的，手心脚心发热。这时候可以试试川贝红梨炖冰糖。做法很简单：拿一个红梨，洗干净，在梨上挖个洞，把梨核掏出来，放3到5个川贝（也可以把川贝磨成粉），然后放到500克水里煮开，再加点冰糖。等凉到合适的温度，就可以给孩子喝了。要是孩子小，可以把煮好的梨肉弄成小块或者糊状喂下去。

再有一种是湿盛多痰的孩子。这类孩子舌苔厚腻，肚子胀鼓鼓的，咳白痰，喉咙里痰鸣声很重，还常常伴有喘。这时候，用陈皮和白萝卜煮水给孩子喝，就能起到一定的效果。陈皮理气化痰，白萝卜下气消食，两样东西加在一起，对湿盛多痰的孩子特别合适。

说到这里，还有一点特别重要。有些孩子毛支反反复复发作，几个月了还在输液。也有些孩子发作几次后，到医院一查，被确诊为哮喘。家长很纳闷，怎么前阵子还是毛支，突然就变成哮喘了？赵坤医生特别提醒，如果婴幼儿毛细支气管炎发作超过3次，家长一定要高度警惕，孩子可能不是单纯的毛支，而是哮喘。这时候要问清楚家里有没有哮喘病史，孩子以前有没有湿疹，用抗生素效果不好，但用了支气管扩张剂反而有效，这些情况凑在一起，就要综合判断。

如果这些条件都符合，医生可能会先给孩子用白三烯受体拮抗剂，比如顺尔宁，如果用药后有效，基本就能初步诊断是哮喘了。哮喘是个过敏性疾病，所以哮喘患儿不需要用抗生素，用口服中药或者吸入激素，配合口服顺尔宁就行。可有些家长一看到孩子喘，就急着用抗生素，结果反而把孩子的免疫功能搞坏了，更容易反复生病。

说到底，无论是中医还是西医，治疗小儿毛细支气管炎，关键是找准病因，对症处理。对家长来说，别急着给孩子用抗生素，也别盲目相信“输液就能好”。多跟医生沟通，了解孩子的体质和病情，选择最适合的治疗方案，才能真正帮孩子熬过这个难关。食疗也好，药粥也好，都是辅助，不能替代正规治疗。但生活中多留个心，孩子恢复起来，确实能少走不少弯路。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。