什么是小儿急性支气管炎？

很多家长都遇到过这样的情况：孩子咳嗽了好几天，听着嗓子里呼噜呼噜的有痰声，晚上睡不好，白天也没精神。去医院一检查，医生说是“急性支气管炎”。这到底是什么病？严不严重？今天咱们就来好好聊聊这个事儿。

其实，小儿急性支气管炎在婴幼儿时期特别常见，尤其是在秋冬季节或者天气忽冷忽热的时候。简单来说，就是孩子的支气管发炎了。支气管是什么？它就像我们呼吸道的“树干”，一头连着气管，另一头分叉通到肺里的各个小支气管。当病毒或者细菌跑进来，这块“树干”的内壁就会红肿、发炎，产生很多分泌物，也就是我们常说的痰。孩子小，不会像大人一样把痰咳出来，所以听起来嗓子里总是呼噜噜的。

这个病常常是“找上门”的。很多孩子先是感冒、流鼻涕，然后没几天，咳嗽就跟着来了。咳嗽一开始可能是干咳，嗓子痒痒的，咳得挺频繁，过两天就变成有痰的咳嗽了。也有些孩子，上来就是一阵猛咳，咳得小脸都红红的，听着就让人心疼。除了咳嗽，孩子还可能发烧，体温一般在38℃到39℃之间，有时候会烧到40℃，但大多数烧个两三天自己就退了。孩子的精神头也会差一些，不爱吃饭，睡不踏实，大一点的孩子会说胸口疼、头疼。小宝宝不会表达，可能就表现为哭闹、呕吐、拉肚子，这些消化道的症状也经常出现。

医生是怎么判断孩子得了支气管炎的呢？听诊器是医生的“法宝”。医生会拿听诊器放在孩子的前胸和后背上听，如果能听到“咕噜咕噜”的湿罗音，或者像吹哨子一样的干罗音，那基本就能确定了。这些声音主要出现在孩子肺的中下部，孩子咳一咳，把痰咳出来，声音可能会暂时轻一些。如果痰特别多，呼吸音听起来会变低，但等痰咳出来，呼吸音就又恢复正常了。不过，有时候重症支气管炎和肺炎早期特别像，如果医生听诊发现比较深层的罗音，或者那种像捻头发丝一样的捻发音，咳嗽后也不见好，那可能会建议拍个胸部X光片，来确认一下到底是不是肺炎。

说到病因，最常见的“元凶”是病毒。像流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒这些，都很容易引起支气管炎。肺炎支原体也常常“捣乱”。有时候是病毒感染在先，孩子的抵抗力弱了，细菌就趁机“作乱”，比如肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌这些。所以，并不是一咳嗽、一发烧就是细菌感染，一开始用抗生素可能并不对症。

什么样的孩子更容易得支气管炎？简单说，就是身体底子不太好的孩子。比如，有营养不良、佝偻病、过敏体质的孩子，或者有慢性鼻炎、咽炎的孩子，他们的呼吸道防御能力比较弱，更容易被感染，而且一旦得了，病程可能更长，也更不容易好。

那孩子得了急性支气管炎，家长该怎么办呢？首先，别慌。绝大多数孩子的支气管炎是可以自己慢慢恢复的，这个过程大概7到10天，有时候会拖到两三个星期。重点在于护理和缓解症状，而不是“”。

在家护理，有几个要点可以记一下：第一，让孩子多休息。身体在对抗病毒的时候，需要能量，所以别逼着孩子蹦蹦跳跳，多躺着、坐着，安静地玩就行。第二，保持屋里空气湿润，不要太干燥。可以用加湿器，或者在屋里放一盆水，湿度在50%-60%就挺好，这样能帮孩子湿润呼吸道，痰液不那么黏稠，更容易咳出来。第三，多给孩子喝水，温水、果汁、汤都可以，少量多次地喝，帮助稀释痰液。第四，可以经常给孩子拍拍背，让宝宝趴在你的腿上，头低一些，你用手掌从下往上、从外往内轻轻拍，每次拍个几分钟，一天拍几次，有助于痰液松动排出来。第五，如果孩子咳嗽频繁，影响休息和睡觉，可以遵医嘱用一些止咳药，但要注意，别用太强的镇咳药，不然痰堵在肺里出不来，反而容易引起肺炎。

在饮食上，孩子生病期间胃口不好是正常的，别强迫他吃。可以做一些清淡、好消化的食物，比如烂面条、粥、蒸蛋羹。少吃油腻、甜腻、生冷的食物，这些容易加重咳嗽。如果孩子伴有发烧，要注意补充水分，防止脱水。

什么时候需要去医院？如果孩子出现这些情况，就别光在家护理了，要尽快看医生：发烧超过3天还没退，或者体温越来越高；咳嗽越来越重，影响呼吸，孩子呼吸急促、鼻翼扇动、嘴唇发紫；精神特别差，总是昏昏沉沉的，不爱玩，也不爱理人；或者有呕吐、腹泻，吃不下东西，尿量明显减少。另外，如果孩子本身有先心病、免疫缺陷或者慢性病，一旦得了支气管炎，最好也早点咨询医生。

最后，再说说中医的看法。中医管这个叫“外感咳嗽”，分风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。风寒咳嗽，痰是清稀的，流清鼻涕，怕冷，不怎么发烧；风热咳嗽，痰是黄稠的，咽红口干，流黄鼻涕，可能发烧；实热喘，除了咳嗽，还有明显的喘憋。治疗上，中医讲究辨证论治，比如风寒咳嗽用疏风散寒的药，风热咳嗽用清热宣肺的药，实热喘用降气平喘的药。但具体用药，千万不能在药店自己买来给孩子吃，必须由专业的中医儿科医生根据孩子的具体情况来开方。平安是福，孩子生病，家长最揪心。但了解了这些，你心里就有底了，知道该怎么护理，什么情况该去医院。希望每个孩子都能健健康康地长大。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。