儿童便秘很普遍
带孩子去儿科的家长，十有八九都听过医生问一句：“孩子大便怎么样？”别小看这个问题，儿童便秘，其实比你想象的要普遍得多。根据流行病学调查，我国儿童便秘的发病率在3.8%左右，城镇的孩子比农村的孩子更容易中招，女孩又比男孩稍微多见一些。而且，这些便秘的孩子里，九成以上都是所谓的“功能性便秘”，也就是说，没有肠道结构上的毛病，纯粹是功能出了问题。门诊上，这类患儿数量非常可观，已经成为儿童功能性胃肠病里重点防治的一种。
特别是夏天，便秘的孩子明显增多。天气热，出汗多，喝水少，水果蔬菜吃得也不够，再加上孩子活动量大，水分流失快，大便就容易干结。有的孩子大便太硬，拉的时候疼，疼过一次就怕了，能憋就憋，憋到实在不行了，甚至能憋上一周。最后没办法，只能去医院用开塞露或者灌肠来解决。更严重的是，长期便秘还会导致肛裂和痔疮，孩子排便时带血，哭得撕心裂肺，家长看了也心疼。还有医生发现，一些孩子因为便秘，情绪变得烦躁、易怒，甚至出现性格上的异常，比如胆小、不爱说话，这都和便秘带来的不适和恐惧有关。
说到治疗，家长首先要明白一件事：不是所有便秘都靠喝蜂蜜水或者吃香蕉就能解决。带孩子去医院，医生通常会先排除肠道器质性病变，比如先天性巨结肠病。这类孩子从出生后就有排便困难，大便特别粗大，肚子胀，长得瘦小，营养不良。这种情况下，单纯用药往往效果不好，可能需要手术治疗。所以，如果你的孩子从生下来就排便费劲，或者便秘反复发作，体重增长不理想，一定要尽早找专科医生看看，别自己在家瞎折腾。
便秘拖久了，还容易引起一个家长容易忽略的问题——血铅升高。铅在人体里主要通过大便排出，如果孩子好几天不拉，铅就容易在肠道里停留，被重新吸收进血液，导致血铅增高。而血铅高了，又会影响孩子的智力、免疫力，让孩子注意力不集中、学习困难、好动。所以，带孩子查血铅的时候，如果发现血铅偏高，一定要问问医生孩子有没有便秘。反过来，把便秘治好了，大便通畅了，铅的排出也会更顺畅，血铅浓度可能就降下来了。
夏天肠道感染也高发，孩子拉肚子之后，家长往往会用抗生素或者止泻药。这些药在杀灭坏细菌的同时，也可能会把肠道里的好细菌一并干掉，造成菌群失调。这时候，孩子可能会出现一过性的便秘，也就是暂时的排便困难。这种情况不用太担心，等肠道菌群慢慢恢复，大便自然就通了。家长千万不要一看孩子不拉就急着用泻药，尤其是刺激性泻药，比如番泻叶、大黄之类，用多了反而会损伤肠道神经，让便秘更顽固。
喂养不当是儿童便秘最常见的原因之一，特别是在婴幼儿阶段。很多家长觉得孩子要吃肉、吃蛋奶才能长身体，结果蛋白质喂得太多，蔬菜、水果和碳水化合物严重不足。肠道里没有足够的纤维素来刺激蠕动，加上大便里的蛋白质残渣多，水分被过度吸收，大便就变得又干又硬。正确的做法是，辅食添加要及时，从米粉、菜泥、果泥开始，逐步增加粗粮和豆制品。大一点的孩子，每天保证足够的绿叶蔬菜、带皮的水果，比如苹果、梨、西梅，这些都能帮助软化大便。
另外，孩子不爱喝水也是便秘的帮凶。很多孩子只喝饮料、果汁，或者进食时汤水不足，肠道里的水分就不够。家长可以试着给孩子用可爱的水杯，或者在水里泡一片柠檬、几颗薄荷叶，增加喝水的乐趣。每天保证足够的饮水量，对预防便秘非常关键。还有，现在的孩子运动量普遍偏小，放学回家就坐着写作业、看平板，肠道蠕动自然慢。每天带孩子跑一跑、跳一跳，或者做做腹部按摩，都能促进肠道干活。
心理因素也常常被忽视。有些孩子因为换了环境，比如刚上幼儿园、换了保姆，或者家里添了二胎，情绪紧张，就会憋便。时间长了，直肠的神经对大便的敏感度下降，便意不明显，便秘就形成了。这种情况下，家长要多安抚孩子，别因为拉不出来就训斥他，越骂越紧张，越紧张越拉不出。可以试着固定时间让孩子坐马桶，比如餐后半小时，利用胃结肠反射，帮助他养成排便习惯。刚开始可能坐半天也拉不出来，别着急，坚持几天，身体会慢慢适应。
如果孩子已经便秘了，该怎么处理呢？轻度便秘，可以首先调整饮食，增加膳食纤维和水分，同时配合腹部按摩，以肚脐为中心，顺时针方向轻轻揉搓，每天早晚各一次，每次5到10分钟。如果三五天不拉，大便干硬，可以用开塞露临时救急，但不要长期依赖。开塞露只是起到润滑和刺激作用，不能从根本上解决肠道蠕动慢的问题。更安全的方法是在医生指导下，使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药，它们不被人体吸收，只是通过锁住肠道水分来软化大便，对儿童比较安全。
需要提醒的是，家长千万不要听信偏方或者网上所谓“”的方法。比如，有人推荐用肥皂条塞肛门，或者用蜂蜜栓，这些刺激性太强，容易损伤孩子娇嫩的直肠黏膜，甚至引起感染。还有人让孩子喝香油、吃巴豆，这些更是危险。儿童便秘的治疗，核心是“慢调理”，而不是“急通便”。只要把饮食习惯、排便习惯和生活习惯调整好，绝大多数孩子的便秘都能慢慢好转。
最后想说，儿童便秘虽然普遍，但也不是什么不治之症。家长平时多观察孩子的大便颜色、形状和频率，一旦发现异常，及时咨询医生。别等到孩子已经憋得哭、拉出血了才慌慌张张跑医院。早重视、早干预，孩子少受罪，家长也省心。记住，通畅的肠道，不仅关系到孩子的身体，还关系到他的情绪和成长。
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