孩子便秘要不要用开塞露？儿科医生告诉你正确使用方法和次数
先分清，哪种情况才算真的需要开塞露
很多人觉得“好几天没拉”就是便秘，其实不完全对。判断孩子是不是便秘，不能光看排便间隔时间。有的孩子三四天拉一次，但拉出来的是软黄条，过程也不费劲，那不算便秘，顶多算排便间隔长。真正的便秘，要看排便时的状态和便便的样子。
如果孩子拉出来的便便又干又硬，像小石子一样，一颗一颗的，或者像粗麻绳一样表面有裂纹，拉的时候特别使劲，小脸憋得通红，甚至肛门口都撑破了带点血丝，那这就是典型的便秘表现。
还有一种情况，孩子不是不拉，而是“想拉拉不出”。明明有便意，小肚子鼓鼓的，但一坐马桶就哭，或者站着夹着腿不敢蹲，这种憋便行为会让肠道里的水分被反复吸收，便便越来越干，形成恶性循环。
只有这两种情况，才轮到开塞露出场。说白了，开塞露是“救急”的，不是“日常保养”用的。孩子偶尔一次排便费劲，可以先试试调整饮食、顺时针揉揉肚子，别一上来就捅开塞露。
这些情况，千万别用开塞露
有一点必须强调：如果孩子肚子胀得像小鼓一样，一碰就疼得哭，或者呕吐、精神萎靡、便便里有血，这种情况绝对不能用开塞露，得立刻带去医院。还有一种情况也容易忽略——新生儿和几个月的小婴儿，除非医生明确交代，否则不建议家长自己在家用开塞露。小宝宝的肠道黏膜非常娇嫩，肛周括约肌也还没发育好，操作稍有不慎就可能造成损伤。再退一步说，小婴儿的“排便困难”很多时候是胃肠功能没发育成熟，跟大孩子的便秘根本不是一回事。
开塞露这么用，孩子少遭罪
既然决定用了，那就得用对。很多家长买回开塞露，拆开就往孩子肛门里一塞，捏一下完事。这样做，孩子不舒服，效果也大打折扣。
第一步，准备工作。把开塞露的尖端剪开或拧开，注意剪口要平滑，别留下毛刺。挤一点药液出来涂在开口处，就当是润滑了。孩子最好采取左侧卧的姿势，双腿弯曲，或者趴在家长腿上、屁股稍微抬高，这样方便操作。
第二步，温柔插入。开塞露的管身比较硬，插的时候一定要慢，顺着孩子用力的方向轻轻旋转着往里送。深度大概两到三厘米，以管头完全没入为准，千万别不管不顾地猛戳。插进去之后，慢慢把药液挤进去，挤完别急着拔出来，用手轻轻捏住孩子两侧的屁股蛋，让药液在里面留至少一两分钟。这么做是为了让药液在肠道里充分软化粪便，直接拔出来药液容易跟着流掉，等于白用。
第三步，观察反应。大多数情况下，用药后几分钟到十几分钟，孩子就会有强烈的便意。这时候扶着他去马桶或者小便盆上坐着，安静等一会儿。有的孩子会因为肠道突然受到刺激而哭闹，这是正常的，你得在旁边安抚他，告诉他“肚子里的便便马上要出来了，拉完就舒服了”。
这里特别想提醒一句：开塞露的作用是刺激肠道蠕动和润滑粪便，它不是让便便“自己掉出来”，而是帮孩子“找到拉的感觉”。所以用完开塞露，一定让孩子在便盆上坐一会儿，哪怕没拉出来，也要坚持坐个五分钟。很多家长用完药，看孩子不拉就抱走了，结果药白用了，孩子也难受。
关于“用几次”和“会不会依赖”
这是后台被问得最多的两个问题，放在一起说。
先说次数。开塞露不是口服药，没有严格的“疗程”概念。它是一个应急手段，孩子便秘实在拉不出来，用一次帮他把堵在门口的干便排出来，这就完成使命了。如果用了之后孩子顺利排便，后面就得赶紧调整饮食和生活习惯，争取让他自己恢复规律排便。如果隔了一天又拉不出来了，可以再用一次，但不能连着好几天每天都用。
再说依赖。很多人怕用开塞露会上瘾，其实这个担心要分两层看。开塞露本身不会让人“上瘾”，它不是毒品，也不是神经药物。所谓“依赖”，是心理上的——孩子觉得“不塞就拉不出来”，或者更准确地说，是家长觉得“不塞就不拉”。这种依赖的形成，根源在于便秘本身没解决。你想想，如果孩子肠道里有干硬的粪便堵着，他自主排便的力气根本推不动，这时候不用开塞露，让他硬拉，不但拉不出来，还可能撑破肛门。这时候开塞露帮他把“堵车”的路段清开，后面的车流才能顺畅走起来。所以，与其担心依赖，不如把功夫下在解决便秘的根源上：多吃富含纤维的蔬菜水果、保证饮水量、鼓励孩子每天固定时间坐马桶、适量运动。
开塞露解决不了所有便秘，这些事更重要
有些家长说，我家孩子用开塞露拉了，但过几天又便秘了，反反复复，怎么办？听起来很崩溃，但这就是开塞露的局限——它只解决“当下排不出来”的问题，不解决“为什么会便秘”的问题。
孩子的便秘，很大一部分跟饮食结构有关。现在的孩子精细食物吃得多，白米饭、白面条、面包饼干，这些吃进去，膳食纤维少得可怜。再加上很多孩子不爱吃蔬菜，水果也是挑着吃那几样，肠道里的“燃料”不够，便便自然没力气往前蠕动。你可以试着记录一下孩子一周的饮食，看看蔬菜够不够每天三种以上，水果是不是当季的整颗吃而不是果汁，粗粮杂豆有没有安排上。别看这些说起来琐碎，做起来才是治本的路。
还有一部分孩子，是卡在“排便训练”上。尤其是刚上幼儿园的孩子，因为不好意思在学校拉臭臭，就一直憋着，憋到回家才拉，甚至憋到忘记拉。时间长了，直肠对粪便的压力感觉变得迟钝，便便在肠道里越待越干，越干越难拉。这种情况，家长能做的就是帮孩子重建“排便反射”：每天饭后固定时间，让他去马桶上坐五到十分钟，不管拉没拉出来，都坐一坐，让身体重新记起这个节奏。刚开始可能坐几天都没动静，别着急，坚持两周再看。
另外，有些孩子的便秘和情绪有关。比如家里添了二胎、刚上幼儿园、换了环境，孩子的焦虑会直接反映在消化系统上。这种情况，光靠开塞露或多吃蔬菜都没用，得先接住孩子的情绪。你蹲下来抱抱他，跟他说“妈妈知道你在学校不好意思拉臭臭，没关系，咱们回家拉”，有时候比什么药都管用。
最后想跟家长说几句掏心窝子的话
孩子便秘，确实让人焦心，但别因为焦虑就乱了方寸。开塞露用一次两次，不会把孩子身体搞坏，该用的时候别犹豫，犹豫的过程里孩子多遭半小时罪。但也不能把开塞露当成“定期打扫”的工具，用完之后，一定要追着问自己一句：接下来我该怎么调整，才能让孩子不那么依赖这个东西？
如果孩子便秘反复发作，或者伴随生长发育迟缓、体重不增、腹胀明显这些情况，光靠自己在家调是不够的，建议去儿科消化专科看一看，让医生评估一下有没有器质性的问题。常规检查也就是做个腹部触诊，必要时做个B超，都不复杂，别自己扛着瞎琢磨。
当父母这条路，谁不是一边学习一边摸索呢。今天你为孩子便秘发愁，明天他活蹦乱跳地在你面前又跑又笑，你就知道，那些熬过去的坎，都是育儿路上必经的风景。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。