儿童便秘怎回事？

孩子便秘这事儿，说大不大，说小却真让人揪心。你可能会发现，宝宝好几天没拉臭臭了，小脸憋得通红，使劲儿半天也拉不出来，或者拉出来的像羊粪蛋一样，又干又硬。孩子哭，大人也急。其实，儿童便秘特别常见，尤其在婴幼儿和学龄前阶段，几乎每个家庭都会遇到几次。

先说说便秘是怎么回事。医学上，便秘不光是指好几天不排便，更重要的是大便干硬、排便费劲，有时候孩子还会喊肚子疼。正常情况，每个孩子排便习惯不一样，有的每天一次，有的两天一次，只要大便不干、拉起来不费力，就不算便秘。但如果你发现孩子拉大便时表情痛苦，或者大便干结成小球，那就得注意了。

为啥孩子容易便秘？这跟他们的身体特点有关。中医讲“小儿脏腑娇嫩，气血未充”，说白了就是孩子的消化系统还没发育成熟，脾胃功能比较弱。吃多了、吃凉了、吃太油腻了，或者喝水少了、活动少了，都容易让肠道“罢工”。再加上很多孩子不爱吃蔬菜、不习惯按时排便，便秘就找上门了。绝大多数儿童便秘属于功能性的，也就是肠道本身没毛病，只是功能上出了点小问题，调整一下饮食和生活习惯就能改善。

说到调整饮食，最重要的就是增加膳食纤维。蔬菜里像白菜、芹菜、菠菜、韭菜，还有白薯、南瓜、豆类，都富含纤维素，能帮助软化大便。你可以把芹菜切碎炒肉末，把白薯蒸熟碾成泥，或者把菠菜焯水后拌在粥里。水果方面，火龙果、西梅、梨、猕猴桃都是通便的好帮手，尤其西梅，很多孩子吃了效果明显。但要注意，香蕉要选熟透的，生的反而可能加重便秘。另外，给孩子多喝水，每天保证足够的水分，大便才不容易干结。

除了吃，生活习惯也很关键。很多孩子因为贪玩或者嫌幼儿园厕所脏，有便意也忍着，时间长了，直肠对大便的敏感度就会下降，大便在肠道里待久了水分被吸收，变得更干硬。所以，家长要帮孩子养成定时排便的习惯，比如每天饭后固定时间坐马桶10分钟，哪怕拉不出来也坐一会儿，让身体形成条件反射。运动也能促进肠道蠕动，多带孩子跑跑跳跳，或者顺时针揉揉小肚子，每次5到10分钟，对缓解便秘有帮助。

如果饮食和习惯调整后效果不明显，可以考虑用一些温和的辅助方法。比如口服乳酸菌素片或益生菌制剂，调节肠道菌群，改善消化。乳果糖口服液也比较常用，它能让肠道里的水分增多，刺激肠道蠕动，但最好在医生指导下用，剂量要合适。还有一类促动力药，比如多潘立酮（吗丁啉）之类的，可以加强肠道蠕动，但同样需要医生判断后使用，不能自己乱买。

有些家长一看孩子拉不出来，急着用开塞露。这个方法偶尔用一次应急没问题，比如孩子大便干硬堵在肛门口，实在拉不出来，用5毫升左右的开塞露挤进肛门，能刺激排便。但千万不能天天用，否则肠道会依赖刺激，失去自主排便的能力。更不要随便给孩子吃大人的泻药，比如番泻叶、酚酞片之类的，对孩子的肠道伤害很大。

那什么情况下需要带孩子去医院呢？如果孩子便秘很严重，用过饮食调整和一般方法超过两周还没改善，或者排便时剧烈哭闹、大便带血、肚子胀得厉害、体重不增长，那就要去儿童专科医院的消化科或胃肠病科检查一下，排除器质性疾病，比如先天性巨结肠、甲状腺功能减退等。不过这些情况比较少见，大多数孩子还是功能性便秘，家长们不用太焦虑。

最后，再介绍一个很多家长试过觉得不错的方法，来自中医的思路。去药店买点莱菔子，也就是萝卜的种子。把莱菔子里的杂质挑干净，然后用小火慢慢炒，炒到种子微微鼓起来、能闻到香味就行了，注意别炒糊。炒好以后放凉，用研磨机打成细粉，装进干净的瓶子里备用。每次取5到10克（根据孩子年龄和体重调整，小一点的孩子少用些），加一勺蜂蜜，用温水化开，让孩子喝下去。也可以拌在奶粉、稀饭或者酸奶里，孩子一般不会抗拒。每天两次，连吃四五天。莱菔子含油，能润肠通便，还能消积化食，蜂蜜本身也有润肠的作用，而且甜滋滋的，孩子愿意喝。这个方法对很多功能性便秘的孩子有不错的效果，但是要注意，如果孩子本身大便稀溏或者有腹泻，就不适合用了。

说到底，儿童便秘不是什么大问题，但需要耐心和细心。从日常饮食、喝水、运动、排便习惯这些小事入手，慢慢调整，大多数孩子都能恢复正常。如果孩子便秘反复发作，也别灰心，多和医生沟通，找到最适合自家孩子的调理方法。记住，每个孩子体质不同，没有一种方法适合所有人，多观察、多尝试，总能找到解决办法。

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