婴儿怎样才算便秘了
儿科门诊里，经常有家长抱着宝宝问：“医生，我家孩子好几天没拉大便了，是不是便秘了？”其实，宝宝排便这件事，很多父母都容易焦虑。今天咱们就好好聊聊，婴儿到底怎样才算便秘。
先说说正常情况。小宝宝的排便，不是千篇一律的。母乳喂养的宝宝，大便通常是金黄色的，像软膏一样，有时候带点小颗粒，有点酸味，但不臭。每天拉个两到四次，其实挺常见的。有的宝宝可能一天拉五六次，但只要精神好、体重正常在长，就不用担心。等宝宝添了辅食，大便次数会慢慢减少，到一岁左右，一般就一天一次了。
喝奶粉的宝宝就不太一样。大便颜色偏淡黄，或者有点土灰色，质地比母乳宝宝硬一些，味道也比较重，因为奶粉里的蛋白质多。这样的宝宝每天拉一到两次，如果奶粉里糖放多了，大便次数会变多，也会更软。
混合喂养的宝宝，就是既吃母乳又吃奶粉的，大便情况介于两者之间。如果加了米糊、面条这些淀粉类食物，大便量会变多，颜色偏暗，味道也更重。刚开始加菜泥的时候，大便里可能会看到绿色的菜叶，这不是消化不良，是宝宝肠胃在适应新食物，只要孩子不拉肚子，就不用停掉辅食。
通过观察大便，还能了解宝宝的消化情况。如果大便特别臭，说明蛋白质可能没消化好，可以适当把奶冲稀一点。如果大便里很多泡沫，说明碳水化合物消化不好，淀粉类食物要少吃。要是大便油光发亮的，像奶油一样，就说明脂肪没消化，得减少油脂。
那到底什么是便秘呢？简单说，大便又干又硬，拉出来费劲，就是便秘。有的宝宝好几天不拉，但拉出来的时候不干、不硬，孩子也不难受，这不叫便秘，可能只是攒肚。真正便秘的宝宝，大便干得像小石子，一颗一颗的，排便时小脸憋得通红，甚至哭闹。有时候大便里可能带点血丝，那是干硬的粪便擦伤了肠道黏膜，这种情况要当心。
为什么宝宝会便秘呢？原因挺多的。最常见的是吃的东西不对路。奶粉喂养的宝宝，因为奶粉里钙和酪蛋白多，糖和淀粉少，大便容易干。有些宝宝吃得太少，肠道里没多少东西可排，大便在肚子里待久了，水分被吸干，就成了硬疙瘩。还有些宝宝，食物里蛋白质太多，蔬菜水果这些纤维素太少，也容易便秘。另外，有的宝宝还没养成定时排便的习惯，有便意时正玩得开心，憋着不拉，时间长了，肠道对便意的反应就迟钝了，大便在肚子里越待越干。
身体有毛病也会引起便秘，比如佝偻病、营养不良，这些病会让肠道肌肉没力气，推不动大便。当然，像肛门裂、先天性巨结肠这些病，虽然少见，但也会导致便秘。如果宝宝便秘严重，最好带去医院看看，排除这些情况。
宝宝便秘了，家长该怎么办呢？别急着用药，可以先试试温和的方法。
第一个方法是按摩。把手掌搓热，平放在宝宝肚脐上，顺时针方向轻轻揉，就像画圈圈一样。每天揉几分钟，能帮助肠道动起来，促进排便。这个方法很安全，宝宝也舒服。
如果按摩不管用，可以考虑用开塞露。但用之前要小心：把开塞露的尖端剪开，检查一下有没有毛刺，有的话用指甲锉修光滑，再挤出一点药液润滑一下，免得弄伤宝宝。让宝宝侧躺，把管子轻轻塞进肛门，挤入药液，然后用纸巾捂住肛门，等几分钟，让药液充分起作用，再让宝宝排便。开塞露不能常用，偶尔救急可以，长期用会让孩子产生依赖，自己就不想使劲了。
还有甘油栓和肥皂条的方法。甘油栓像个圆锥形的小塞子，塞进肛门后捂一会儿，等它融化了再排便。肥皂条要削成铅笔粗细，长两三厘米，用水润湿后轻轻塞进去。这些方法跟开塞露类似，也是临时应急的。
要是这些方法都没用，或者宝宝便秘反复发作，最好去医院。医生会检查是不是有其他毛病，比如肠道发育问题，然后给开一些适合宝宝吃的药，像妈咪爱、整肠生、金双歧片之类的，但这些药一定要遵医嘱，别自己乱吃。
当然，最好的办法是预防。平时在饮食上多下功夫。母乳喂养的宝宝，妈妈可以多吃点蔬菜水果，多喝水，你的饮食会影响奶水。奶粉喂养的宝宝，可以适当加点糖，100毫升奶加5到8克白糖，或者喂点酸奶。再大一点的宝宝，可以喝点萝卜水、梨水，或者蜂蜜水（一岁以上的宝宝才能喝蜂蜜）。记得让宝宝多喝水，尤其是天气热的时候。
还要保证宝宝的活动量。小宝宝虽然不会走路，但大人可以多抱抱，帮他做做操，活动活动小手小脚。别整天把孩子放在摇篮里不动弹，运动少了，肠道也不爱动。
养成定时排便的习惯也很重要。宝宝三个月以后，就可以开始训练了。每天早晨喂完奶，扶着他坐一会儿小马桶，或者用便盆，坚持一个月，宝宝就能形成条件反射，到时候自然就想拉了。
最后，饮食上要合理搭配。别让宝宝吃太多高蛋白、高脂肪的东西，比如肉泥、鱼泥，要适当加些蔬菜泥、水果泥。白萝卜、梨、苹果这些，都能帮助通便。如果宝宝只是大便有点干，没有腹胀，可以在奶里加糖，或者喂点果汁。但记住，任何方法都别太极端，慢慢来，宝宝的身体会自己调整好的。
总之，便秘不是小事，但也不要过度焦虑。多观察宝宝的精神状态，看他拉大便时是不是难受，再结合大便的性状，就能判断是不是真便秘。发现问题，从饮食、运动、习惯这几个方面入手，慢慢调整，大多数宝宝都能顺利恢复正常。如果情况严重，或者自己拿不准，就赶紧找医生，别自己瞎折腾。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。