新生儿便秘的原因

新手爸妈碰上新生儿便秘，心里总是七上八下的，宝宝小脸憋得通红，半天拉不出来，当父母的恨不得替他去使劲。其实新生儿便秘这件事，真得掰开揉碎了讲清楚，因为很多时候，你觉得是便秘，可能只是虚惊一场。咱们先来看看，新生儿便秘到底是怎么来的。

最常见的原因，就出在“吃”上面。人工喂养的宝宝，也就是喝配方奶的宝宝，比母乳喂养的宝宝更容易便秘。牛奶蛋白经过消化以后，会产生一种叫“皂钙”的东西，它容易跟肠道里的钙质结合，让大便变得又干又硬，宝宝拉起来自然费劲。配方奶牌子换了一个又一个，大便还是老样子，原因多半就在这儿。另外，奶粉冲调的浓度也有讲究，冲得太稠，水分不够，大便自然会干结。

还有一种情况是宝宝根本没吃饱。有的宝宝吃奶力气小，吸两口就累得睡着了，其实没喝进去多少，奶量不足，肠道里没有足够的食物残渣去刺激蠕动，自然就没有大便。有些宝宝吐奶比较厉害，吃进去的又吐出来一部分，实际吸收的量远远不够，也会导致好几天没动静。这种情况，你只要留意宝宝的体重变化，如果体重还在正常长，精神也好，那就问题不大，等奶量上去了，排便自然就顺畅了。

新生儿的肠道本身也还是个“新手”。消化道肌层发育还不成熟，肠壁的肌肉力量弱，蠕动起来没什么力气，食物残渣在肠道里走得慢，大便就容易堆积在那儿出不来。同时可能还伴随着吐奶的现象，这些都是暂时的，随着宝宝一天天长大，肠道功能完善起来，情况会慢慢好转。

不过，也不能掉以轻心。有一部分新生儿的便秘，背后藏着更严重的问题，属于外科性疾病。比如肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛，还有一些神经发育上的异常，像骶尾部脊柱裂、脊膜膨出这些。这类疾病引起的便秘有个特点，往往会伴随剧烈的呕吐，肚子胀得鼓鼓的，而且从出生后没多久就表现出来了。如果你发现宝宝不仅不拉大便，而且呕吐越来越频繁，肚子硬邦邦的，甚至能看到肚皮上的血管纹路，那千万别在家干等，赶紧去医院检查。早期发现，早期处理，预后才会好。

那如果确认宝宝确实便秘了，该怎么帮帮他呢？最核心的一条，就是尽量坚持母乳喂养。母乳里的营养成分好消化、好吸收，产生的大便残渣少但质地软，母乳喂养的宝宝发生便秘的概率比人工喂养低得多。如果母乳喂养的宝宝还是便秘了，可以考虑在两顿奶之间喂一点菜水或者果汁，注意是少量，而且果汁最好现榨现喝，不要加糖太多。至于喝配方奶的宝宝，可以在医生指导下调整奶粉的冲调比例，或者换换奶粉品牌看看情况。

日常护理上，腹部按摩是个好办法。用手掌或者指腹，以宝宝的肚脐为中心，顺时针方向轻轻揉按，每次几分钟，一天做几次。如果摸到左下腹有条索状的东西，那多半是积存的大便，可以顺着那个方向，由上往下轻轻按摩，帮助大便往下走。按摩的时候手要暖和，力度要轻，别弄得宝宝不舒服。

还有一个办法是刺激肛门口。用棉签蘸一点消毒过的植物油，轻轻地在宝宝肛门周围转一转，或者用温水给宝宝洗洗屁股，温热的水流能刺激肛门括约肌放松，引发排便反射，动作要特别轻柔。这属于物理刺激，目的是帮助宝宝找到“排便的感觉”，有点类似于做操前的热身。

要是宝宝便秘比较严重，好几天不拉，肚子胀得难受，也可以临时用一些通便手段。比如用儿童专用的开塞露，或者切成细条的小肥皂条，塞进肛门来润滑和刺激排便。不过这个东西只能救急，用多了容易让宝宝产生依赖，以后不借助外力就自己不会拉了，所以一定要在医生指导下，实在没办法了再用，千万不要当成常规手段。

说到底，新手爸妈最需要搞清楚的一个问题就是：新生儿几天不大便，不等于便秘。新生儿的解便机制还没发育成熟，他没法像大孩子那样定时排便，常常要等大便积攒到一定量，直肠壁的神经感受到足够的膨胀压力，才会引发反射性的解便。这也是为什么有些宝宝三四天才拉一次，甚至一周才拉一次，但拉出来的大便是软的、黄的、性状正常的。尤其是母乳喂养的宝宝，母乳吸收得太干净，食物残渣本来就少，攒几天才排一次太正常了。判断新生儿是不是便秘，别只看天数，要看大便的性状，软的就是安全的，如果干结得像羊粪蛋一样，一颗一颗的，那才需要干预。

所以新手爸妈们，先稳住心态，别被“几天没拉”吓着了。多观察，多记录，从吃奶量、体重增长、肚子软硬、大便形态这几个角度综合判断。如果宝宝精神好、吃奶香、体重正常增长，就算几天拉一次也用不着焦虑。要是真出现剧烈呕吐、腹胀严重、大便带血、体重不增反降这些红灯信号，那就带上宝宝去医院，交给专业医生来排查和处理。育儿这条路，本来就是一边学一边走，孩子的肠道也一样，给它一点时间，它会长成你想要的样子。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。