台州个人谨防麻疹疫情

台州的春天来得早，可今年这个春天，医院里却多了一桩让人揪心的事。市立医院感染科的一位医生跟我说，三月份最忙的时候，一天能有七八个麻疹病人住院，最少也有两三个。市中心医院的感染科门诊，春节过后几乎每天都能确诊一两个麻疹病例。这个数字放在往年，是很少见的。

就在前几天，一位年轻的妈妈抱着不到一岁的孩子，在发热呼吸道门诊急得直掉眼泪。孩子高烧三天，吊瓶也打了，烧就是退不下来，身上还隐隐约约冒出了疹子。医生说，邻居家好几个小孩也出了疹子，这孩子很可能被传染了麻疹。这位妈妈慌乱地问：“不是打了疫苗吗？怎么还会得？”这个问题，最近在台州不少家长心里都画着问号。

先说说麻疹到底是个什么东西。它是麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，专门在冬春季节出来捣乱。老底子宁波、台州一带的老人管它叫“出兔儿”或者“出初儿”，一听就知道是孩子常见的病。但它的厉害之处不在于发烧起疹子，而在于它的传染性实在惊人。

医生给我讲过一个真事。一家三姐妹，老三先得了麻疹住进医院，老大和老二轮流去照顾。医生劝她俩赶紧去打麻疹疫苗，她俩也去了。可就在打完疫苗的两三天里，老大、老二先后开始发热、流鼻涕、咳嗽，身上也出了疹子。老三还没出院，两个姐姐也跟着住进来了。你看，麻疹疫苗打下去，要过半个月才能产生保护性抗体，在这之前，人还是暴露在病毒面前的。这事儿听着像巧合，其实是麻疹传染性的真实写照。

麻疹在我国传染病防治法里属于乙类传染病，它的特点是：人群普遍容易感染，只要没得过麻疹、又没打全疫苗，碰上病毒基本就跑不掉。麻疹病人是唯一的传染源，从发烧前两天到出疹后五天，这段时间里都有传染性。病毒藏在病人的口水、鼻涕、咳嗽喷出的飞沫里，健康人吸进去，或者手摸过被污染的门把手、玩具、书本，再揉揉眼睛、摸摸鼻子，就可能中招。它的典型表现是发烧、流清鼻涕、咳嗽、眼睛发红怕光、口腔里出现小白点，然后全身出一片一片的红色斑丘疹。

往年说起麻疹，大家总觉得是小孩子的病。可今年台州的情况很不一样，发病年龄往两头跑了。市疾控的通报里说，台州的麻疹病人中，不足一岁的婴儿占了快一半，十五岁以上的大龄人群也占了四成多。两头加起来超过了九成。反倒是以前的主力——1到15岁的孩子，今年只占不到一成。这说明什么？说明我们国家从2005年起给15岁以下儿童免费接种麻疹疫苗，效果是真真切切出来了。1到15岁的孩子大多打过疫苗，有了保护，发病率自然往下掉。但两头的人却漏在了保护网外面。

为啥会这样？这里头有门道。以前做妈妈的人，小时候多半自己出过麻疹，身体里产生的抗体又强又持久，还能通过胎盘传给孩子，让婴儿在出生后头几个月里自带一层“护甲”。可现在的年轻妈妈，自己小时候打的是疫苗，不是自然感染，疫苗产生的抗体比起自然感染产生的抗体，又弱一些、也短一些。妈妈传给孩子的抗体少了，孩子不到一岁，还没到打麻疹疫苗的月龄，就成了最脆弱的一群人。再加上1979年到1988年出生的这批人，当年打的疫苗是水质疫苗，免疫效果差一截，有的只打了一针，到了现在这个年纪，抗体水平早就掉下来了，一旦碰上病毒，也容易中招。

今年疫情来势这么猛，跟去年冬天的严寒也有关系。天冷，人往屋里缩，门窗关得严严实实，空气不流通，病毒在密闭空间里到处飘，一传就是一片。还有一个麻烦事，麻疹刚开始的症状跟普通感冒几乎一模一样，就是发烧、流涕、咳嗽。病人自己不知道，医生早期也很难一眼认出来。等到疹子出来了，病毒早就在这几天里传给了不少人。正是这个“传染源管不住”的难题，让医院和疾控的人最头疼。

说到医院，医生特意提醒了一件事。现在不少人一发烧就往大医院跑，排队挂号、输液，非要医生开退烧药把体温压下去才安心。医生说这种做法真不提倡。医院本身就是病毒聚集的地方，一个麻疹病人坐在候诊区，他咳嗽几声，周围几米内的人都有可能中招。再说，大部分发烧是病毒感染引起的，从发热到退烧，身体需要三五天的时间自己调节。低烧的时候，人体正在调动免疫系统跟病毒打仗，你硬要把烧退下去，等于自己缴了枪。免疫功能被折腾乱了，以后再碰上病毒，反而更容易生病。尤其是8个月以内、还没到接种月龄的小婴儿，妈妈给的抗体过了6个月就慢慢少了，这时候带着他去医院、商场、车站这种人挤人的地方，感染风险非常高。

那该怎么办？别慌，麻疹虽然凶，但防起来并不难。最管用的办法还是打疫苗。国家规定，孩子满了8月龄就要及时接种第一针麻疹疫苗，到了18到24月龄再加强一针。如果家里有8个月到15岁、既没出过麻疹也没打过疫苗的孩子，赶紧带上他去居住地的乡镇卫生院或者社区卫生服务中心的预防接种门诊，免费补种。台州从去年年底就开始查漏补种，全市已经补了十五万多人，其中流动人口占了九万。

在麻疹流行的这段日子里，尽量少去人多、空气差的地方。实在要去，比如必须带孩子看病，那一定戴好口罩，不要在医院里东摸西碰。平时在家多开窗通风，麻疹病毒在空气里撑不过半小时，风一吹就蔫了。注意保暖，吃好睡好，适当动一动，把身体的底子养厚实。要是家里有人得了麻疹，赶紧去正规医院看，回家后单独住一间房，隔离到出疹后五天，碗筷毛巾分开用。跟病人密切接触过的人，要尽早去接种麻疹疫苗做应急预防，越早打，保护的机会越大。

说到底，麻疹不是什么神秘的怪病，它就是一个传染性极强的老牌传染病。咱们台州人做事讲究实在，防麻疹也一样，该打的针一针别落，该避的地方这段时间少去，家里的窗户多开一条缝。做到这些，你就不用天天提心吊胆。毕竟，比起慌乱和恐慌，踏踏实实的预防才是真正管用的护身符。

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