盘点影响孩子的危“癣”

说起来，很多家长一听到孩子头上长癣，马上就会紧张起来，赶紧带孩子去看医生。确实，头癣满头掉皮、脱发的样子，看着就让人揪心。可你知道吗？有一种“隐形”的癣，往往被家长忽略了——那就是长在身体其他地方的癣，比如体癣、股癣和足癣。这些癣虽然不像头癣那么显眼，但同样会让孩子难受，而且更常见，更容易被当成普通湿疹、皮炎给耽误了。

这些癣的罪魁祸首，其实都是真菌。真菌这玩意儿，特别喜欢潮湿、温暖的地方。咱们孩子的皮肤本身就比大人嫩，出汗又多，再加上免疫系统还没发育完善，就特别容易让真菌钻了空子。尤其是夏天，孩子跑跑跳跳出一身汗，衣服湿了没及时换，或者穿了不透气的鞋袜，真菌就像找到了“安乐窝”，繁殖得特别快。

还有一个特别容易被忽略的感染途径，就是家长自己。如果家里大人有手足癣、体癣或者股癣，又没好好治，或者治了没治彻底，那孩子跟父母亲密接触，或者共用毛巾、浴盆、拖鞋、袜子这些东西，就很容易被传染上。很多家长觉得“我脚气犯了，洗洗就没事了”，但真菌可不是洗洗就能洗掉的，它藏在皮肤角质层里，可以存活很久。

另外，孩子自己不注意卫生，比如不爱洗澡、不勤换内裤、袜子，或者穿那种不透气的化纤衣服，让局部皮肤老是潮乎乎的，温度一高，真菌就乐开花了。而且，不同部位的癣还可以互相传染——孩子抓了脚上的癣，再去抓大腿根，股癣就来了；抓了股癣，再抓胳膊，体癣也跑不了。所以，一旦发现孩子身上有癣，别光顾着抹药，还得管住他的手，别让他乱抓。

先说说体癣。体癣最典型的样貌，就是身上长出一个或多个圆形的红斑，边缘稍微有点凸起，像个小环，中间反而慢慢变平、颜色变淡，所以老百姓也叫它“铜钱癣”。它常常长在胳膊、腿上、后背这些地方，孩子会觉得痒，忍不住去挠，一挠就容易破皮、感染。如果治疗不及时，这些环会越变越大，还会连成一片。

股癣呢，其实也算是体癣的一种，因为长在腹股沟、大腿根部这些特殊位置，所以单独叫股癣。这个地方又闷又潮，孩子活动量大，出汗多，特别容易得。股癣的红斑常常是对称的，长得像半个圆环，边界清楚，孩子会痒得坐立不安，晚上睡觉都睡不好。很多家长看见孩子大腿根红了，第一反应是“尿布疹”或者“湿疹”，就自己买点激素药膏抹，结果越抹越糟糕——因为激素虽然能暂时止痒，但会让真菌长得更欢，皮损反而扩大。

再说足癣，也就是咱们常说的“脚气”。很多人以为脚气是大人才得的，其实孩子也会得，尤其是学龄期的孩子。上了小学的孩子活动量大，脚出汗多，学校又没法及时换鞋袜，就容易中招。孩子的足癣跟大人有点不一样，症状往往不那么典型，可能只是脚趾缝发白、脱皮、有点小水泡，孩子觉得痒，但家长往往以为是“穿鞋磨的”或者“脚汗太多”，糊弄过去。等严重了，脚趾缝糜烂、渗液，走路都疼，才想起来看医生。

说到治疗，不少家长很犯愁：给孩子选药，到底该选啥样的？怕有激素，怕有副作用。这种担心是有道理的。给孩子用癣药，确实得挑刺激性小的，而且最好别自己随便买含激素的药膏。因为不恰当地用激素，会让真菌更猖獗，皮损加重，甚至变成更难治的“体癣样湿疹”。对于孩子来说，一般用外用的抗真菌药就行，比如达克宁软膏、兰美抒软膏、美克软膏、益康唑软膏这些，每天涂一到两次。涂药的时候，别只涂在红的地方，要往外面扩大一点，大概超出患处半厘米左右，因为真菌有时候躲在边缘，肉眼看不到。涂完药，最好轻轻按摩一下，让药膏吸收进去。

还有一个特别容易犯的错，就是“偷懒”。很多家长看孩子涂了几天药，癣就消下去了，不红了、不痒了，就赶紧停药。结果没过几天，又复发了。为啥？因为真菌还没彻底杀干净。体癣和股癣，一般要坚持涂药两周左右；足癣更长，建议涂四周。如果两周了还不见好，或者涂药后反而红肿、渗液、更痒了，那就得立即停药，带孩子去医院看看，是不是有其他问题，比如合并了细菌感染，或者根本就不是癣。

有些家长特别害怕药物副作用，总觉得外用药也会伤身体。其实，局部涂抗真菌药，安全性还是比较高的，顶多极少数孩子会出现局部刺激或者过敏，但这种情况很少见。只要不长期大面积乱用，一般没什么问题。反倒是不用药，让癣病拖下去，孩子一直挠，皮肤被抓破，可能引起继发感染，甚至出现皮肤增厚、苔藓化，那时候就变成像湿疹一样的慢性皮损，治疗起来更麻烦。

最后，还是得提醒各位家长一句：别小看孩子身上的癣。它虽然不是什么要命的病，但痒起来是真难受，影响孩子睡觉、学习，甚至影响社交。尤其是一些孩子，因为脚气被同学笑话，心里也会不舒服。平时多注意孩子的个人卫生，勤换内衣、袜子，洗澡后把脚趾缝、大腿根这些地方擦干，别让潮气留太久。如果家里有人有癣病，一定要积极治疗，毛巾、拖鞋、浴盆这些贴身物品，最好分开用。发现孩子身上有可疑的红斑，别自己瞎猜，也别乱抹药膏，先找医生看看，明确诊断以后再用药。早发现、早治疗，孩子就能少受罪。

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