怎预防学龄儿童过敏
每到换季，儿科门诊里因为过敏来就诊的孩子就多了起来。有的孩子早晨一起床就连打十几个喷嚏，揉得鼻子通红；有的孩子身上突然冒出一片片红疙瘩，痒得坐不住；还有的孩子咳嗽好几个月，跑了好几家医院，最后才发现是过敏引起的。作为家长，看着孩子难受，心里肯定不好受。其实，很多过敏问题是可以提前预防的，尤其是学龄儿童这个阶段，他们活动范围变大了，接触的东西也多了，做好预防比事后治疗要省心得多。
咱们先聊聊过敏到底是怎么回事。简单说，就是孩子的免疫系统把一些本来无害的东西当成了“敌人”，比如花粉、尘螨、猫毛、某些食物，然后拼命去攻击，结果自己身体出现了各种反应。过敏不是孩子娇气，也不是免疫力差，恰恰相反，是免疫系统太“热情”了，反应过头了。所以预防的关键，不是让孩子完全避开所有东西——那也不现实，而是要减少他和这些过敏原的接触，同时让他的免疫系统慢慢适应，别那么敏感。
对学龄儿童来说，最常见的过敏原有两种：一种是吸入性的，比如尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑；另一种是吃进去的，像牛奶、鸡蛋、花生、海鲜。预防的思路也要从这两条线入手。
先说居家环境，这是孩子每天待得最久的地方。卧室是重点，因为孩子每天有七八个小时在床上睡觉，而床垫、枕头、被褥里最容易藏着尘螨。尘螨很小，肉眼看不见，靠吃人脱落的皮屑为生，最喜欢温暖潮湿的地方。预防尘螨其实不需要花大钱买什么高科技设备，有几个简单又管用的办法：第一，每周用55度以上的热水洗一次床单被套，这个温度能杀死尘螨。第二，尽量不用地毯和厚窗帘，这些东西特别容易积灰，换成木地板和百叶窗就好清洁多了。第三，孩子的毛绒玩具要少买，实在喜欢玩的，每周放到塑料袋里在冰箱冷冻室冻一晚上，也能杀死尘螨。还有一个容易忽略的地方——空调滤网，每次换季开空调之前，一定要拆下来洗干净，不然吹出来的风全是灰尘和霉菌孢子。
花粉过敏也特别常见，春天和秋天是高发期。如果孩子一到这个季节就打喷嚏、流眼泪，或者眼睛痒得睁不开，那多半是花粉或者蒿草在作怪。预防花粉过敏，关键是要“躲”。不要在大晴天、风大的时候带孩子去公园或者草地上疯跑，因为这时候花粉浓度最高。如果孩子非要出门活动，最好戴上口罩和护目镜，回家后马上洗脸、洗鼻子，换掉外衣，别让花粉带到床上。洗鼻子可以用生理盐水喷鼻剂，很便宜，药店就能买到，每天早晚各一次，能冲掉鼻腔里的过敏原，比吃药还管用。
再来说食物过敏。学龄儿童已经上了小学，在学校吃饭、吃零食的机会很多，家长很难全程盯着。所以预防食物过敏，第一步是搞清楚孩子到底对什么过敏，而不是自己瞎猜。有些家长一看孩子长湿疹，就把牛奶、鸡蛋全停了，结果孩子营养跟不上。正确的做法是去正规医院做过敏原检测，或者记“食物日记”，把每天吃的、喝的、出现的症状都记下来，连续记两周，就能找到规律。如果确诊了对某种食物过敏，比如花生、坚果，那就要严格避免，不光是不吃，连含有这些成分的零食、调味品都要注意看配料表。学校那边也要跟老师沟通好，告诉老师孩子不能吃什么，万一出现紧急情况怎么处理。这一点很重要，因为严重的食物过敏可能在几分钟内引起喉头水肿，危及生命，随身要备好抗过敏药和肾上腺素笔。
除了躲开过敏原，增强孩子自身的抗过敏能力也很重要。很多研究都发现，肠道菌群和过敏有很大关系。孩子肠道里的好细菌多，免疫系统就不容易把人畜无害的东西当成敌人。那怎么养好肠道菌群呢？靠的不是吃益生菌补充剂，而是靠日常饮食。多吃富含膳食纤维的食物，比如燕麦、红薯、绿叶蔬菜、豆类，这些是益生菌的“食物”。还有发酵食品，像酸奶、纳豆、泡菜，里面含有天然的益生菌。简单说，就是少给孩子吃精加工零食、甜饮料，多做饭菜，用杂粮代替白米饭，每顿饭都要有蔬菜。另外，维生素D和过敏也有关系，缺乏维生素D的孩子更容易过敏。中国孩子普遍维生素D不足，因为户外活动少、阳光照射不够，建议每天补充400到800国际单位的维生素D，这个可以一直补到青春期。
运动对预防过敏也有帮助，但要注意方式。剧烈运动，比如跑马拉松式的长跑，反而可能诱发运动性哮喘，适合过敏孩子的运动是游泳、慢跑、打羽毛球这些，强度适中，又能锻炼心肺。而且游泳馆的湿度大，对鼻腔黏膜有好处，能减少干冷空气对呼吸道的刺激。不过要注意，如果孩子正在过敏发作期，鼻塞、咳嗽很厉害，那就要先休息，别硬逼着去运动。
还有一个容易被忽视的细节——家里的湿度。太干或者太湿都不好。湿度低于40%，鼻腔黏膜容易干裂，病毒和过敏原更容易入侵；湿度超过70%，尘螨和霉菌就疯狂繁殖。最理想的湿度是50%到60%之间。买一个湿度计，几十块钱，平时注意观察，干燥的时候用加湿器，潮湿的时候用除湿机，或者多开窗通风。加湿器一定要每天换水，每周彻底清洗，不然里面滋生的细菌会变成新的过敏原。
最后想说的是，预防过敏不能太焦虑，也不能走极端。有的家长怕孩子过敏，家里打扫得一尘不染，天天用消毒水擦地板，结果孩子反而更容易过敏，因为太干净的环境让孩子免疫系统没有机会“锻炼”。正确的做法是保持干净，但不要无菌。孩子该去户外玩就去，该接触泥土就跑，适当地接触微生物，反而能帮助免疫系统成熟。过敏确实烦人，但只要方法对，很多孩子随着长大，症状会慢慢减轻，甚至不再发作。别把过敏看成什么治不好的病，它就是身体的一种“小脾气”，摸清它的规律，顺着它来，就能和孩子和平相处。
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