怎样预防流脑？

流脑，全名叫流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎双球菌引起的一种急性呼吸道传染病。说起这个名字，很多人可能觉得陌生，但要是提到它曾经在儿童中造成的恐慌，老一辈人大多会有印象。这种细菌专门盯着人的脑膜和脊髓膜下功夫，一旦侵入血液和中枢神经系统，病情进展特别快，可能在十几个小时里就从普通的发烧嗓子疼，发展到剧烈头痛、脖子发硬、甚至出现皮下出血点。所以预防这件事，真的不能含糊。

咱们先弄明白流脑是怎么传上的。脑膜炎双球菌藏在人的鼻咽部，主要通过飞沫传播，也就是说，病人或者携带病菌的人打个喷嚏、说句话、咳嗽几声，喷出来的微小飞沫里就可能带着细菌。你要是凑得近，吸进去了，细菌就在你的鼻腔黏膜上安家。不过大多数时候，人体的免疫力能把它们挡在门外，最多就是有点轻微的上呼吸道感染症状，甚至完全没感觉。但假如你的身体刚好疲劳、免疫力下降，或者从来没接触过这个菌种，没有对应的抗体，细菌就可能突破黏膜屏障，钻进血液，再顺着血流跑到脑膜上去，这就会引发最危险的化脓性脑膜炎。

预防流脑，第一件要做的事，也是最有效的一件事，就是接种疫苗。目前我们国家给儿童免费接种的流脑疫苗有好几种，有A群多糖疫苗，有AC群多糖疫苗，还有更先进的ACYW135群多糖结合疫苗。有些家长可能会问，这么多疫苗，到底该打哪个？其实公共卫生机构已经安排好了接种时间表，你只需要带着孩子按时去社区卫生服务中心打就行。要注意的是，流脑疫苗不是打一针就完事的，小时候要打好几针，到了三四岁、六岁左右还有加强针，每一针都别漏。成年人如果要去流脑高发地区，比如非洲的脑膜炎带，或者去大学集体宿舍这种人员密集的场所，也可以自费补种一针。疫苗的保护效果不是百分之百，但打了疫苗以后，就算感染了，也大概率是轻症，不至于发展成败血症或者重症脑膜炎。

除了打疫苗，日常的生活习惯里藏着第二道防线。流脑的细菌对热、对干燥、对普通的消毒剂都很敏感，意思是它其实挺脆弱的，很容易被杀灭。所以开窗通风是最便宜又好用的招数。冬天很多人怕冷，门窗关得严严实实，屋里空气不流通，只要有一个隐性感染者呼出细菌，其他人就可能在同一个密闭空间里反复吸入，感染的几率自然就上去了。你可以在每天中午阳光最好的时候，把窗户打开，让空气对流个十几分钟，这样做并不会让屋里冷到受不了，但能让空气中的细菌浓度大大降低。学校教室、办公室、商场里的空调房间，也都应该定时通风。

再说说个人卫生这块。很多人的习惯是咳嗽或者打喷嚏的时候用手去捂嘴，其实这个动作并不好。手捂了嘴，细菌就沾在手上，你接下来碰门把手、按电梯按钮、揉眼睛、摸鼻子，细菌就被带到其他地方了。更合理的做法是咳嗽时用手肘的内侧挡住口鼻，或者直接用纸巾捂住，然后把纸巾扔进垃圾桶。如果要出门，尤其是在地铁、公交车这些人挤人的地方，戴个口罩也是多一层保护。口罩不必是那种高级的N95，普通的外科口罩就能挡住大部分飞沫。还有一点很多人忽略了，就是勤洗手。洗手不是随便冲一下，要用流动的水，配合肥皂或者洗手液，搓洗至少二十秒，手心手背、指缝、指尖都要搓到。洗手是切断接触传播的很有效的办法，尤其是从外面回到家、吃饭前、上完厕所后，这些时候都别偷懒。

把身体底子打牢，同样重要。脑膜炎双球菌就算进了鼻子，也还要看你的免疫力答不答应。老是熬夜、精神压力大、营养跟不上，免疫力就会偷偷往下掉。你看那些在大考前突然病倒的学生，往往就是连续几天熬夜复习，身体防御系统开了小差，让潜伏的病菌钻了空子。所以该睡觉的时候要睡觉，小学生每天睡够九到十个小时，中学生也要保证八个半小时以上。饮食上别光吃白米饭泡面，多吃点蛋白质，鸡蛋、牛奶、瘦肉，还有新鲜的蔬菜水果，这些是给免疫系统备好的弹药。天气好的时候出去活动活动，跑跑步、打打球，别总是窝在沙发里刷手机。身体的状态好了，就算接触到一点细菌，也更容易把它摁死在萌芽阶段。

流脑这个病还有一个特点，就是它的流行有明显的季节性。在我们国家，冬春季节是流脑的高发期，每年十一月到第二年三四月，发病人数明显上升。为什么偏偏是这个时候？因为冬天大家老待在室内，门窗关得紧，空气不流通，加上气温低，人的鼻腔黏膜对细菌的抵抗力也会下降。春天虽然暖和点了，但早春天气忽冷忽热，很多人不注意加减衣服，一不小心着凉感冒，呼吸道黏膜的屏障就出现了破口。所以在这段时间里，更要特别注意上面说的通风、戴口罩、勤洗手这些措施。如果身边有人确诊了流脑，那你属于密切接触者，除了自己注意观察身体状况，最好尽快去咨询医生，按医嘱吃点预防性药物，比如利福平或者头孢类的抗生素，这可以大大降低发病的风险。当然千万别自己随便去买药吃，一定要听医生的。

这里还要提醒一点，就是关于流脑的早期识别。预防做得再好，也怕万一。你要知道流脑和普通感冒发烧有什么区别。典型的流脑早期症状和感冒确实很像，但有几个信号要高度警惕：一是高烧不退，体温往往一下子冲到三十九度甚至四十度以上，用退烧药压下去没多久又烧起来；二是剧烈的头痛，那种痛不是隐隐的，而是炸裂样的、难以忍受的；三是频繁呕吐，而且是喷射状的，吐之前不一定有明显的恶心；四是脖子发硬，医学上叫颈项强直，你可以试试低头，下巴够不到胸口，说明脖子肌肉紧张；还有就是身上出现压之不褪色的瘀点瘀斑，就像被蚊子咬了以后的那种红点，但用手指摁住也不会变白。一旦出现这些情况，不要在家熬着，别等着烧自己退，也别自己当感冒治，要立刻去正规医院急诊，跟医生说明情况，医生会抽血、做腰穿来确诊。流脑虽然凶险，但只要治疗及时，用上有效的抗生素，大部分病人是可以完全恢复的，治疗拖得越久，留下后遗症的风险就越大，比如听力损失、智力受损甚至截肢。

说到底，预防流脑不是哪一条单独的绝招，而是一套组合拳。疫苗是主力，通风和洗手是常规武器，戴口罩是加装一层护盾，睡好饭好锻炼好是后勤保障，再加上对疾病的警惕心，这几样都能做到，流脑就没有多少可乘之机。我们生活在人口密集的社会里，呼吸的空气是共享的，一个人得了传染病，周围人都可能受影响。所以这不只是为了保护自己，也是在保护你家里的小孩、老人，保护你的同学同事。下次看到新闻里提到流脑的疫情报告，别慌，先摸摸自己的接种本，看看孩子该打的针都打齐了没有，再抬头看看窗外的阳光，把窗户推开透透气，你能做的，其实远比想象中多。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。