宝宝尿床 是否是肾病？
你家宝宝几岁了？还在尿床吗？是不是一发现孩子尿床，心里就咯噔一下，担心是不是肾脏出了问题？别急，咱们今天就把这件事掰开揉碎了好好聊聊。
先给大家吃颗定心丸：绝大多数宝宝尿床，跟肾病没有半毛钱关系。
孩子尿床，在医学上有个正经名字叫“遗尿症”，通常指5岁以上的孩子，每周至少尿床两次，持续超过3个月。但你要是拿这个标准去套，会发现很多孩子其实都够不上“病”的坎儿。因为孩子的身体发育有个过程，控制排尿这根“弦”还没长好呢。
我见过太多焦虑的家长，孩子刚3岁，尿床一次就急得不行，非要查肾功能。这完全没必要。3岁以内的孩子，神经系统还在发育，膀胱就像一个弹性很好的气球，但他们还没学会怎么精准地控制这个气球的“阀门”。尤其是晚上，大脑对膀胱充盈信号的接收和处理能力还很弱，所以尿床太正常了。
那到底是什么原因让宝宝夜里尿床呢？最常见的几个原因，我给大家列一列，你看看你家孩子有没有中招的。
第一个，也是最重要的原因：膀胱容量小或者功能不稳定。有些孩子天生膀胱就小，存不了多少尿，睡前喝了一杯水，半夜膀胱就满了，但大脑还没醒，就“强闯”了。还有些孩子，膀胱的肌肉不老实，明明没装满，它自己就收缩了，这也会导致尿床。
第二个，是睡眠太“死”了。有的孩子睡得特别沉，雷打不动。膀胱发信号说“满了，该起床了”，但大脑睡得跟关机一样，压根接收不到。这不是孩子故意的，是睡眠深度的问题。这类孩子，白天可能就很好，从来不会尿裤子，一到晚上就“失控”。
第三个，是遗传因素。你和你爱人小时候如果也尿床尿到七八岁，那孩子尿床的概率就非常高。这没什么好丢人的，就是一种遗传特性，就像有的人天生卷发一样。到了那个年龄，自然就好了。
第四个，是抗利尿激素分泌不足。咱们身体里有种激素，叫“抗利尿激素”，它就像晚上给肾脏下的一道命令：“别那么勤快，少产点尿，让宝宝睡个好觉”。如果这个激素分泌得不够，晚上尿量就会很大，把膀胱撑得满满的，不尿床才怪。
你看，这些主要原因，没有一个是和肾脏本身的疾病直接相关的。肾脏在这里面，其实是个“老实人”，它只是老老实实地在过滤血液、生产尿液，结果尿太多或者阀门没关好，锅却要它背。
那么，尿床真的就和肾病一点关系都没有吗？
也不能这么说。虽然绝大多数不是，但如果孩子除了尿床，还同时出现下面这些情况，那你就要多留个心眼了，需要考虑是不是肾脏的问题。
比如说，孩子白天也尿裤子，或者在幼儿园、学校里，明明能控制住，但突然就控制不住了，尿频、尿急。还有，孩子总喊腰疼、肚子疼，或者尿尿的时候说疼，尿的颜色不正常，像洗肉水一样，或者泡沫特别多，半天散不掉。另外，如果孩子白天有发热、精神不好、食欲不振、或者眼睑、脚踝莫名其妙地肿了，这些情况，就要警惕是不是肾炎、肾病综合征、或者尿路感染引起的遗尿。
我举个例子你就明白了。小明4岁，以前从不尿床，最近连续一周每晚都尿床。妈妈很着急，带去检查，结果发现是尿路感染。尿路感染会刺激膀胱，让孩子总想尿尿，但每次尿的量又很少，就像一直想上厕所的感觉。这种情况，尿床只是感染的一个“副产物”，把感染治好了，尿床自然就消失了。这跟肾脏本身没有直接关系，但感染如果没控制好，也可能会向上蔓延到肾脏，引起肾盂肾炎。
还有一个例子，隔壁老张家的孩子，8岁了还尿床，而且白天在学校也经常忍不住尿裤子，老张以为是孩子懒，总是打骂，结果孩子越来越自卑。后来去医院一查，发现是“小膀胱”，膀胱容量比同龄人小很多。这个情况，是膀胱本身的问题，不是肾脏的。换个角度说，如果孩子有先天性的肾脏结构异常，比如肾积水、输尿管反流，这些倒是会影响排尿，甚至导致尿床。
所以，你问“宝宝尿床 是否是肾病？”这个问题，正确的回答是：绝大多数不是，但少数情况是。我们不能一刀切，完全不当回事，但也不能一竿子打死，天天提心吊胆。
那作为家长，我们到底该怎么办？
我的建议是，先别急着往肾病上靠。记住一个原则：看“趋势”。
如果孩子以前尿床，现在尿床，就这么一直尿着，但白天精神好、吃得好、长得好、尿尿也不疼，那就先放宽心，重点是观察和引导，而不是治疗。比如，睡前2小时尽量不喝水、不喝奶，睡前一定去一次厕所，白天多鼓励孩子憋一会儿尿，练练膀胱的忍耐力。大部分孩子，随着年龄增长，身体发育成熟了，自然就好了。
但如果孩子以前不尿床，突然开始频繁尿床，或者白天也出现尿裤子、尿频、尿急，或者身体有上面说的那些异常表现，那就要去看医生。去看儿科，或者小儿肾脏科、小儿泌尿外科。医生会先做个尿常规，看看有没有感染、蛋白、血细胞。如果尿常规有问题，再进一步做B超，看看肾脏、膀胱的形态结构有没有异常。
记住，千万别自己给孩子乱吃药，尤其是那些宣称“尿床”的偏方，基本都是骗人的，反而可能伤害孩子娇嫩的肾脏。
尿床本身不是病，但家长的态度很重要。很多孩子尿床，不是他不想控制，而是他真的控制不了。你越打骂，他越紧张，越紧张就越尿床，形成一个恶性循环。孩子心里也苦，他不是故意的。所以，多给孩子一点耐心和鼓励，让他知道，尿床不是什么丢人的事，慢慢来，一切都会好起来的。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。