感冒 小儿肾综导火线

这几天的天气像是坐上了过山车，昨天还在穿薄外套，今天就得裹上棉袄。这种忽冷忽热的时候，医院儿科门诊也一下子热闹起来，感冒发烧的孩子明显多了。在咱们看来，感冒就是个小毛病，扛一扛、吃点儿药也就过去了。可是，对一部分孩子来说，感冒并不这么简单，它可能是一连串麻烦的开端。

我认识一个四岁的小女孩，叫芊芊。前段时间她也是着了凉，先是发烧、嗓子疼，妈妈带她去诊所打了两天点滴，可烧总是反反复复，退下来又升上去。几天后，芊芊开始没什么精神，不怎么吃东西，整个人蔫蔫的。妈妈原本以为她只是感冒还没好利索，可有一天早上给芊芊洗脸时，忽然发现孩子的眼皮有点肿，像没睡醒似的，再往下看，小腿按一下一个坑，半天弹不回来。家里人有点慌，赶紧带着孩子去医院。尿常规一查，蛋白尿三个加号，医生说这是肾病综合征，还说和芊芊前阵子那场呼吸道感染有直接关系。妈妈听后愣了半天，怎么也想不通，一场感冒怎么就和肾扯上关系了？

其实像芊芊这样的孩子，每年初春都不算少见。天气一变，病毒和细菌也跟着活跃起来，上呼吸道感染成了儿童最常碰上的问题，感冒、扁桃体发炎、急性咽炎接二连三地来。如果感染没有及时控制住，在一到四个星期之后，就有可能出现肾病的苗头。医学上把这种情况叫作“感染后诱发”。也就是说，感冒是那根导火线，真正的炸弹早就埋在孩子身体里了，只是借着感冒这个机会，爆了出来。

为什么会这样呢？咱们打个比方。人的身体里本来有一支警察队伍，也就是免疫细胞。平时它们负责在身体里巡逻，发现细菌病毒这些坏蛋，就冲上去把它们吞掉、消灭掉。孩子因为年龄小，免疫系统还没发育成熟，警察的装备和人手都相对不足，有时候这些坏蛋溜进门来，警察一时半会儿抓不住，反而把坏蛋和自己捆成一团，变成了一种叫“免疫复合物”的东西。这种东西随着血液到处流，走到肾脏那儿的时候，被卡在了肾小球这个过滤网上面。时间一长，过滤网就受损了，原本不该漏出去的东西——比如蛋白质，就开始哗哗地随着尿液流出去。蛋白一丢，身体里的蛋白水平越来越低，浮肿、尿少这些症状也跟着出现了。

不少家长觉得肾病离孩子挺远的，其实儿童肾病综合征并不算罕见，尤其是2到6岁的孩子，男孩比女孩更容易碰上。这个年龄段发病的，很多属于微小病变型，名字听着吓人，实际上它最大的麻烦不是起病多凶，而是容易反复。就算在医院治好了，一次感冒、一次拉肚子，都可能有让它卷土重来的机会。

说到症状，有句口诀叫“三高一低”，也就是高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症。不过普通家长不需要记这些概念，只需要记住一个最简单的“警报”：感冒之后一两个星期内，如果发现孩子的眼皮肿、脸色发白、尿量减少，或者尿里泡沫特别多、像洗洁精水一样不容易散掉，那就得赶紧去医院查个尿常规了。尤其是眼睑浮肿，往往是身上最早露出的信号。因为眼皮底下的组织比较松，水分最容易在那儿积起来。早上起来的时候最明显，不少家长还以为孩子没睡够，一拖就是好几天，等全身都肿起来才去医院，治疗上就被动了。

浮肿厉害的孩子，皮肤会被撑得发亮，按下去就是一个坑，连穿鞋都觉得勒脚。有些孩子大腿根、肚皮上还会出现淡紫色的条纹，看着有点像孕妇身上的妊娠纹，这也是水肿把皮肤撑开的痕迹。到了这个程度，尿量往往会明显减少，一天可能就换一次尿布，甚至整个上午都没有尿意。这可不是正常的“喝得少”，那是肾脏在求救。

写到这里，我想起一位儿科老前辈说过的话：孩子的病，很多时候不是突然来的，而是前面早就埋了伏笔。感冒不是什么大事，但也不能太不当回事。孩子感冒之后，尤其是好了没几天又出现精神不好、眼皮肿、尿少这些表现时，就别光顾着喂感冒药了，查一次尿也就几分钟的事，却能提早发现许多问题。早一点上医院，孩子说不定就能少遭不少罪。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。