及早防治儿童外生殖器疾病

说到孩子的健康，大多数父母盯得紧的是发烧、咳嗽、吃饭香不香，再大一点就是身高体重、视力牙齿。但有一块地方，很多家长要么不好意思多看，要么觉得“孩子还小，能有什么问题”，那就是外生殖器的健康。

其实，儿童的外生殖器疾病真不算少见，有些毛病藏在尿布底下、裤腿里面，平时不起眼，可要是发现晚了、拖久了，影响的可能不只是小时候那几年，甚至会带到成年以后，关系到生育能力、夫妻生活，说严重点，能影响孩子一辈子的幸福。所以这事儿，当父母的还真不能不好意思，该看的得看，该问的得问。

先说女孩这边。有些女宝宝还很小，内裤上就老是黄黄的、有异味，孩子时不时用手去挠裤裆，晚上睡觉也翻来覆去。这多半是阴道炎找上门了。你可能会想，这么小的孩子怎么也会得阴道炎？其实小女孩的私处黏膜很娇嫩，抵抗力弱，如果平时共用浴巾、浴盆，或者家里有人有脚气、霉菌感染，又或者带孩子去公共浴池、坐式马桶，都可能把滴虫、霉菌、淋球菌这些“坏东西”传给孩子。普通的阴道炎，分泌物多、外阴痒，严重的时候分泌物变成脓性，甚至带点血丝。有些家长一看孩子外阴红就随便涂点药膏，结果反反复复好不了，反而耽误了。正确的做法是带孩子去儿科或妇科看看，验个分泌物，搞清楚是什么感染，再对症用药，同时把家里的毛巾、浴盆这些彻底分开、消毒。

还有一种情况，是女孩的小阴唇粘在一起。这病听起来吓人，其实不少见，通常是外阴长期发炎、刺激之后，两侧小阴唇之间长出一层灰白色的半透明薄膜，把阴道口给挡了个严实。有些家长第一次发现时会吓一跳，以为是孩子天生畸形。其实这层膜很薄，治疗也不复杂，医生用棉签或小器械轻轻分离就行，然后每天涂点药膏防止再粘。关键是要早发现，别等到青春期了才处理。每天给孩子洗屁股的时候，顺手扒开小阴唇看一眼，不是什么难事。

再说说处女膜闭锁。正常女孩的处女膜上是有孔的，月经血才能流出来。有些女孩天生处女膜上就没有孔，这叫处女膜闭锁，是胚胎期发育时留下的问题。小时候没什么明显症状，等到了青春期，月经来了却排不出来，孩子会周期性肚子疼，而且一次比一次厉害，但很多家长还以为是孩子吃坏肚子或者着凉了，耽误了诊断。其实这个病处理起来并不复杂，在10岁前做个小小的切开手术就可以了，剪掉多余的膜组织，让经血有路可走。手术不大，效果也好，怕就怕家长一直没往这方面想。

还有一种更少见但更需要关注的，是先天性无阴道，民间常说的“石女”。这个病小时候特别隐蔽，除了外观看不出什么名堂，女孩该长个子长个子，该发育发育，很多是等到了婚后发现没法同房，才去医院查出来。所以有些细心的医生会建议，女孩在青春期前后做一次妇科B超，顺便看看子宫、阴道的情况，真有问题也能及早处理。先天性无阴道是可以在月经初潮前做阴道扩张术或再造术的，越早安排，对孩子心理和身体的影响就越小。

说完女孩，再说男孩。最常见的要数包皮过长和包茎了。很多男宝出生时包皮就裹得紧紧的，这是正常的生理现象。但等孩子大一些，如果包皮口还是小得像针尖一样，尿尿的时候包皮鼓成一个透明的水泡，或者包皮完全翻不上去露出龟头，那就是包茎了，这个是需要做包皮环切手术的。包皮过长的孩子，如果经常反复发炎、红肿、痒，也建议做手术。有些家长总觉得“再等等，长大就自己好了”，结果等来的是反反复复的龟头炎，甚至影响排尿。做不做手术、什么时候做，最好让泌尿外科医生看过再定，不要自己瞎判断。

然后是隐睾。正常男孩出生后，睾丸应该待在阴囊里，但有些宝宝的睾丸没下来，留在腹股沟甚至腹腔里头。家长怎么发觉呢？洗澡的时候摸一摸阴囊，一边或两边空空的，摸着没有蛋蛋，那就得去看了。隐睾不是小事，腹腔内的温度比阴囊高，睾丸长期待在里面，发育会受到很大影响，甚至失去产生精子的能力，还增加以后得肿瘤的风险。治疗可以先试一试打绒毛膜促性腺激素，不少孩子打了针之后睾丸能自己降下来；如果打了针还没动静，那就得做手术，把睾丸拉回阴囊里固定好。这个手术最好在6岁以前完成，越早做，对睾丸的伤害越小。

鞘膜积液也是男孩常见的一个包块。摸上去阴囊里有一个光滑、有弹性的圆形或梨形肿块，有些孩子平躺下来肿块会慢慢变软甚至消失，站起来又鼓起来。如果液体量不多，一岁以内的孩子可以先观察，不少能自己吸收。但要是积液量比较大，或者两岁以后还没消，就需要做个小手术，把积液放掉，再把鞘膜翻转缝合。这个病本身不是大问题，拖久了也不会癌变，但会影响外观和走路，孩子大了也有心理负担，所以该手术还是别躲。

还有一个病得特别提醒，就是睾丸炎。孩子在得腮腺炎（就是老百姓说的痄腮）之后，大约有四分之一会累及睾丸，引起睾丸发炎。表现是阴囊突然红肿、胀大，摸上去睾丸变大，一碰就疼，孩子还可能发高烧、打冷战。睾丸炎一旦发生，有影响日后生育的风险，所以孩子得了腮腺炎，一定要留意下面有没有异常，别只顾着脸肿不肿。

最紧急的，是睾丸扭转。这个病的凶险程度，怎么说都不过分。它通常是精索自己打了个结，或者孩子剧烈活动、睡梦中姿势不对，一下子扭转了。孩子会突然觉得睾丸剧烈疼痛，疼得直不起腰来，还可能恶心呕吐。有的孩子太小不会说，只是哭闹、烦躁。睾丸扭转的黄金救治窗口只有6个小时，一旦超过这个时间，睾丸缺血坏死，就保不住了。很多悲剧就是这么发生的——家长以为是普通肚子疼或者岔气，在家揉一揉、躺一躺，等第二天去医院，睾丸已经发黑坏死，只能切掉。所以男孩一旦喊蛋蛋疼，别犹豫，立刻去医院挂急诊，这是跟时间赛跑的病。

说到底，儿童外生殖器疾病并不可怕，可怕的是看不见、不重视、不好意思问。当父母的，从孩子出生起，每次洗澡、每次换尿布，都可以顺手看一看、摸一摸，看看有没有红肿、包块、粘连或者不对称。发现任何拿不准的异常，就大大方方带孩子去小儿外科或泌尿外科，挂个号让医生看一眼，比自己在网上瞎查安心得多。孩子的健康，无小事。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。