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肠癌治疗有多少误区?

大肠癌 来源:河北健康网 2024-12-16 阅读 120096 作者:张伟民 主任医师 ⏱ 阅读约 7 分钟

查出肠癌,很多人第一反应是懵的,接着就会到处打听,听到各种说法,有些说法听着有道理,其实害人不浅。我见过太多患者和家属,因为信了这些误区,耽误了治疗,或者走了弯路。今天咱们就一条一条捋一捋。

最常见的误区,就是觉得“肠癌治不好,白花钱”。这话放在二三十年前,可能还有点影子,可现在真不是这么回事。肠道和别的器官不太一样,它长在腹腔里,早期发现率其实不低,而且手术做得干净的话,很多早期病人能活很多年,跟正常人没什么区别。即便到了中晚期,现在的化疗药、靶向药、免疫治疗都进步很快,带瘤生存几年的例子比比皆是。我认识一位七十多岁的老爷子,查出直肠癌的时候已经肝转移了,当时家里人都觉得没戏了,结果做了几次化疗加靶向,肿瘤缩得挺明显,后来做了手术,现在三年过去了,老爷子还能每天去公园遛弯。你说这算治好了吗?谁也不敢打包票,但他实实在在地活着,生活质量也不差。所以别一听癌字就腿软,那是最亏的。

还有一个误区特别普遍,就是“手术一做,人就垮了,不如靠中药调理”。不少人觉得开刀伤元气,而且肠子上动刀子,以后排便都成问题,活得没尊严。这话听着像为病人着想,其实是把手术想得太可怕了。现在肠癌手术早就不是过去那种大开膛了,很多都能腹腔镜做,肚子上打几个小孔,创伤小,恢复快。当然,术后排便习惯确实会变,比如次数多、变稀,或者偶尔便秘,这需要慢慢适应,但绝大多数人都能调整过来,该吃饭吃饭,该出门出门。倒是那个光靠中药不手术的,肿瘤越长越大,堵住肠管,到时候连大便都拉不出来,肠梗阻插着胃管躺在急诊室里,那才叫真遭罪。中药能不能辅助?能,但它是辅助,不是替代。把它当主力,那是拿命在赌。

再有一种误区,是对化疗的恐惧被无限放大了。我常听人说“化疗就是杀敌一千自损八百,做了走得更快”。这话一半对一半错。化疗确实有副作用,恶心、呕吐、掉头发、白细胞低,这些难受是实实在在的,但医生给你用的止吐药、升白针,就是来对付这些副作用的。而且现在的化疗方案已经比以前温和多了,不是说每个人都吐得死去活来。更要紧的是,很多肠癌患者术后是需要化疗来清除那些看不见的微小转移灶的,你把化疗停了,等于给那些潜伏的癌细胞留了机会。我见过一位大姐,术后病理显示淋巴结有转移,医生建议做八个周期化疗,她做到第三个就死活不肯了,说太难受,结果不到一年就复发,肠壁外面长了一大堆结节,再回头想化疗,效果大打折扣。你说后悔不后悔?当然,确实有一部分分期极早的患者,术后不用化疗,但那是医生根据病理结果判断的,不是自己拍脑袋决定的。

还有些人特别迷信“偏方”,觉得大医院就知道开刀化疗,民间有高人。这类故事我听得太多了,什么“蟾蜍皮敷肚子”“生吞泥鳅”“喝某种植物榨的汁”,听着神乎其神,实际上不少偏方就是重金属超标的粉末,或者强刺激性东西,弄得病人上吐下泻,严重的肝肾功能都坏了。有位患者本来只是中期,手术做好化疗做完,五年生存率很高,偏偏听信远房亲戚的秘方,把靶向药停了,改喝那个灰褐色汤水,两个月后整个人黄得像橘子,送急诊一查,药物性肝损伤,肿瘤也疯长。偏方要是真有用,为什么全世界的医院都不用它?那些信息往往只有“某个人治好过”的口头传说,却没有人见过真实的病历和影像资料。说到底,得了肠癌,正规治疗是唯一的正道,偏方顶多是添乱。

还有一类误区藏在日常细节里,比如“得了肠癌不能吃发物”“要全素饮食把肿瘤饿死”。先说发物,什么鱼肉蛋奶都不敢碰,病人瘦得皮包骨,拿什么跟肿瘤打仗?肠癌患者最怕营养不良,体重下降会直接影响治疗耐受力。手术和化疗都需要身体储备,你营养跟不上,医生都不敢给你上足量的药。再说饿死肿瘤,这个说法听着科学,其实荒谬。肿瘤细胞比你正常细胞霸道多了,你不吃饭,它就分解你身上的肌肉和脂肪来养活自己,最后你先垮了,它还好好的。所以该吃吃,红肉少吃,加工肉别碰,但鱼肉、鸡肉、蛋、奶、豆制品,这些优质蛋白都要补足。至于那些说“吃某种保健品能杀灭癌细胞”的,别信,保健品就是食品,不是药,真有杀癌效果,国家就把它做成药上市了。

再有一个容易踩的坑,是复查不规律,或者压根不复查。有些患者手术完了,化疗也做完了,觉得自己都好了,就再也不去医院了,也不做肠镜,也不查肿瘤标志物,等到肚子疼了、大便带血了才来,一查就是晚期复发。肠癌这个病,治疗结束后不是一劳永逸,它有一定的复发风险,所以术后前两年要每三到六个月复查一次,后面逐渐拉长间隔,肠镜也要定期做。你嫌麻烦,觉得跑医院耽误工夫,可万一真复发,早期发现还好处理,拖到晚期就真的难办了。我见过一个叔叔,术后五年一直按时复查,后来觉得时间长了没事,隔了两年没去,第六年再查,吻合口长了个新肿瘤,还好因为之前复查习惯好,发现得还算早,又做了次手术,现在也挺好。规律复查不是自己吓自己,是给自己兜底。

说到这,还得提一种心态上的误区,就是“反正得了癌,治不治都一样”。这个想法特别要不得。现代医学对肠癌的把握,比很多其他消化道肿瘤都大。你去看数据,早期肠癌的五年生存率能到90%以上,就算局部晚期,经过规范治疗,生存率也大幅提高。关键是,你不治,肿瘤不会停下来等你,它会一天天变大、扩散,最后引起肠梗阻、穿孔、大出血,这些痛苦远比治疗本身可怕。我在病房里见过太多因为拖延而失去手术机会的人,本来能切,偏要等,等到了肝脏肺里到处都是,只能做姑息化疗,效果大打折扣。你说一样吗?真不一样。

最后说说家属的角色。很多家属为了隐瞒病情,对病人说只是良性息肉,做完手术就说好了,药是营养药,化疗是调理身体。出发点是怕病人扛不住,可结果常常是病人不配合治疗,偷偷停药,或者对饮食毫无忌讳,家里人劝也不听,因为根本不知道自己的病有多严重。我理解善意的谎言里有爱,但治疗是团队合作,病人蒙在鼓里,就没法主动配合。现在很多医院,医生会跟家属商量,看病人的心理承受能力,慢慢地向他透底,绝大多数人最后都能接受现实,反而因为知道了,才真正重视起来。治疗方案是医生和病人一起定的,你瞒着病人,他可能就不按时吃药,不回来复查,到头来害的是他自己。

肠癌这个病,说了这么多误区,其实核心就一句话:别自己吓自己,也别自己骗自己。听专业医生的,用现代医学的方法老老实实治,该手术手术,该化疗化疗,该复查复查,营养跟上,心态放平,剩下的交给时间。没有什么神奇偏方,没有什么一劳永逸,但也没有哪个癌是肯定没得救的。很多病友就是这样,一步步走过来的,走着走着,就看到了很多年以后的太阳。


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