用放疗 直肠癌复发难

　　对于这些病人，大剂量近距离放疗技术仍可进一步改进，目前切除手术加近距离放疗不失为预防局部复发的最好方法。

　　在加州圣地亚哥举行的美国结直肠癌协会年会上有报道称，直肠癌局部复发病人行病变切除术后，给予大剂量的近距离放疗可减少疾病的复发率。

　　南加州大学的Robert W。 Beart博士及其同事对27例浸润性癌切除手术病人给予3-5疗程的经导管近距离放疗(铱192的平均剂量为1888 cGy)。其中，女性9例，男性18例，年龄32-79岁，为1993年7月-1999年10月间的住院病人，因盆腔、骶骨床、膀胱、直肠和前列腺部位的复发腺癌进行了手术切除。

　　其中有18例(66%)病人复发，平均复发时间出现在近距离放疗后11.3月。这些患者术后至复发的间期短，生存率低。

　　在2001年3月，平均随访50个月后，仍有10例病人存活。其中4例未发现复发，2例发生局部复发但无远处转移。其余的病人死于局部复发或局部复发并远处转移(7例)或者不明原因(1例)。5例出现了可能与治疗有关的并发症包括脓肿和瘘管。

　　对于这些病人，大剂量近距离放疗技术仍可进一步改进，目前切除手术加近距离放疗不失为预防局部复发的最好方法。

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