大肠癌术后的8个护理要点

家里有人得了大肠癌，做完手术，家属和病人自己最关心的就是往后日子怎么过。说实话，大肠癌在消化道肿瘤里算是预后相对好的一种，但手术带来的改变，尤其是可能要挂造口袋这件事，对心理的冲击比刀口还疼。很多人觉得自己从此就“脏”了，不敢出门，怕别人嫌弃。可我也见过不少病人，术后把生活过得有滋有味，照样旅游、上班、游泳，关键就是护理做到位了，心态也转过来了。这八个护理要点，是实实在在从病房到家里都用得上的，咱们一条一条说。

先说住院那几天。手术刚做完，家属得帮着护士盯紧伤口，看看敷料有没有渗血渗液，脏了湿了赶紧叫护士换。肠道功能恢复有个过程，别急，肚子胀气慢慢消下去，造口开始有东西排出来，这说明肠子在一点点醒过来。从术后第三天左右，护士会教你怎么用温水或者生理盐水冲洗瘘口，这个动作是帮肠道养成新习惯。每天固定时间冲，吃也定时定量，慢慢肠道就听话了。还有一件事容易被忽略，就是扩肛。每天一次，用手指轻轻扩一下，防止造口变窄，这个动作最好让护士手把手教一遍，别自己瞎弄。造口旁边的皮肤是最娇气的，一定要保持干燥，要是红了、破了，涂点氧化锌油之类的保护膏，能挡一挡粪便刺激。

出院回家以后，日子该怎么过？首先说洗澡。很多人不敢碰水，生怕水从造口灌进肚子里去。其实完全多虑了，造口跟口腔黏膜差不多，不怕水，水也进不了身体。等伤口拆线长结实了，就可以洗了，淋浴盆浴都行，中性肥皂也刺激不到它。洗的时候把造口袋摘了或换新的，洗完擦干，正好观察一下造口和周围皮肤的情况。

穿衣服也不用愁。不用买什么特制服装，现在造口袋做得又薄又贴身，外面一点看不出来。选裤子裙子就挑柔软的、宽松的，弹性好一点的。腰带别勒太紧，那种勒着造口的细腰带尽量避免。很多病人喜欢穿背带裤，这个挺好，受力在肩膀上，不压肚子。

运动这事，因人而异。不能因为挂了造口袋就整天躺着，人不动，肌肉会萎缩，心情也发霉。以前喜欢散步的，继续散步；爱打太极的，打太极；慢跑、游泳，只要身体吃得消，都可以尝试。但那些需要猛使劲、会剧烈撞击肚子的运动，像拳击、举重、摔跤，就算了。也别逞强，感觉累了就歇。

说到上班，记住一句话：造口不是病，它只是排便通道换了个位置。体力恢复了，你完全可以回到原来的工作岗位。坐办公室的，正常上班没问题；干体力活的，最好调换一下岗位，避免提重物、搬重货这些让腹压猛增的动作。

社交这一关，最难过的是自己心里的坎。其实你把造口袋护理熟练了，排便规律摸清了，再穿一身合体的衣服，谁能看出你带着造口袋？出门会朋友、开会、吃饭、看电影，想去就去。越是不敢见人，越会把自己封闭起来。我见过一位老爷子，术后半年还参加了广场舞队，他说除了换袋的时候自己知道，别人谁也不知道。

吃这方面，很多人怕这怕那，问是不是什么都不能吃。其实回肠造口和结肠造口的病人，基本不需要严格忌口，关键是均衡。吃新东西的时候，先尝一点点，没事第二天再加量。平时多吃新鲜蔬菜水果，肉蛋奶也别缺。尽量做到定时吃饭，这能让排便更有规律。太油腻的东西少吃，不是绝对不能碰，是吃多了容易拉稀，自己遭罪。夏天出汗多，一定要多喝水。另外提醒一下，结肠造口的人喝啤酒容易拉稀便，喝碳酸饮料容易产气，肚子胀鼓鼓的，出门在外就比较尴尬，自己心里有数就行。

旅游更不用怕。坐火车、坐飞机、坐轮船，造口都不受影响，安检也不会为难你。出门前把造口袋、护理垫、湿巾、换洗的衣服都装进随身包里，别放托运箱。路上需要换袋，找卫生间处理干净就行。换下来的旧袋子别乱扔，用纸巾包好，扔进厕所或垃圾桶，讲究点环保。

最后一条，就是定期复查。这个不能省。哪怕自我感觉再好，也要按医生说的时间去医院复查。毕竟大肠癌术后还需要长期观察，复查能及时发现问题，也能让自己安心。平时在家要是觉得造口颜色发紫发黑、出血多、肚子剧烈疼痛或者几天不排便，别等，赶紧去医院。

说到底，大肠癌术后这段路，没有想象中那么难走。从刚开始手忙脚乱换袋子，到后来闭着眼睛都能搞定，也就是一两个月的事。家人的态度特别关键，别嫌烦，别躲着，帮忙看看造口、说说话、鼓励他出门走走，比吃补药都管用。病人自己呢，就把造口当成身体的一部分，慢慢习惯它的存在，日子该怎么过还怎么过。护理做到位，心态放平，生活照样可以很精彩。

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