认识容易跟直肠癌混淆的疾病

直肠癌这个病，早期症状跟很多常见的肠道问题太像了，以至于很多人一开始根本没往那方面想。据我了解，大约有三分之二的直肠癌患者在早期阶段，都觉得自己得的是痢疾、慢性肠炎或者是痔疮，压根没当回事。等到发现不对劲，再去医院一查，病情往往已经耽误了不少时间。

这里我得跟你好好说说，虽然这些病症状有相似的地方，但只要稍加注意，还是能看出一些关键区别的。咱们先拿痢疾来说，痢疾一般都有个急性发作的过程，通常来得挺急的，会发烧，肚子疼得想上厕所，可蹲半天又拉不出多少，这种“里急后重”的感觉特别明显。大便里面主要是脓血，拉完之后肚子痛会有所缓解。而且，用抗生素治疗，痢疾的症状通常能很快好转。但直肠癌可不一样，它的便血和腹泻，吃抗生素根本不管用，症状会持续甚至越来越重。

再来说说大家最熟悉的痔疮。很多人一看到大便带血，第一反应就是“痔疮犯了”。实际上，痔疮和直肠癌的区别还挺大的。首先，痔疮这东西，上到十几岁的年轻人，下到七八十岁的老人，谁都有可能得。但直肠癌的高发人群，主要集中在中老年人，尤其是40岁以后。所以，如果你是中年或老年人，出现便血，千万别轻易就当成痔疮。

第二，出血的方式完全不同。痔疮的出血，是因为排便时粪便擦破了患处的血管，血液通常是鲜红色的，而且往往是“滴”下来的，或者说是附着在粪便的表面，跟大便本身是不混在一起的。你擦屁股的时候，纸上可能全是血，但大便本身颜色没啥变化。而直肠癌的出血，是癌组织自身溃烂、破溃导致的，血液是暗红色的，甚至发黑，常跟大便、黏液搅在一起，看着就很“脏”，还带着一股腥臭味。大便里除了血，还会混着黏黏的液体，甚至脓液。

第三，大便习惯的改变。痔疮一般不会影响你拉屎的规律。但直肠癌会。你可能会发现，自己最近大便的次数明显比以前多了，或者老是拉完又想拉，总有拉不干净的感觉。还有人会便秘和腹泻交替出现，或者大便突然变细、变扁，像被压过一样，有棱有角。这是因为肿瘤在肠子里长大了，把肠腔堵窄了，大便通过时被“挤”成了细条状。这些症状，痔疮和痢疾一般都不会有。

说到这儿，我得提一个特别重要的检查方法——肛门指诊。医生戴个手套，涂上润滑油，伸个手指进去摸一摸，就能摸到大部分直肠癌和痔疮。为什么呢？因为大约80%的直肠癌都长在距肛门边缘7到8厘米以内的直肠壁上，手指完全够得着。如果摸到的是凸起的小颗粒，软软的，那多半是痔疮。可如果摸到的是硬硬的、像菜花一样的肿块，或者边缘高高隆起、中间凹陷的溃疡，再或者感觉肠子变得很窄，手指伸进去都费劲，拿出来手套上还沾着血和黏液，那就要高度警惕直肠癌了。

文章反映了一个现实问题：有很多直肠癌病人，之所以被误诊，其实是医生也没引起足够重视。有的医生怕麻烦，或者觉得病人年轻，就没做肛门指诊。结果一个手指就能解决的问题，硬是拖成了晚期。所以，如果你有便血、大便变细、次数增多、老想拉又拉不痛快这些情况，尤其是中老年人，一定要主动跟医生提出来，要求做个肛门指诊。别觉得不好意思，这比做一堆检查省事多了，也靠谱多了。

说到底，直肠癌、痔疮、痢疾，这些病的症状确实容易搞混，但关键区别就在出血的性状、大便习惯的改变，以及指诊能摸到的东西上。记住，一旦出现便血，而且用了痔疮药或者抗生素之后，症状没有一点好转，反而越来越重，那就别自己瞎琢磨了，赶紧去医院，让医生好好查一查。早发现和晚发现，结果可能是天壤之别。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。