子宫内膜癌七成是胖女

　　作者简介：王华英，复旦大学附属肿瘤医院妇科主任医师、教授。

　　擅长治疗：宫颈癌根治术、卵巢癌细胞减灭术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术等。

　　门诊时间：周三上午(专家门诊)、周五上午(特需门诊)。

　　根据上海疾病控制中心统计，2006年上海地区女性子宫内膜癌和部位不明的子宫恶性肿瘤年发病率为10.44∕ 10万，其发病率已超过子宫颈癌，成为上海地区女性生殖道第一高发恶性肿瘤。尤其是肥胖已成为一种“流行病”，故与之相关的子宫内膜癌在未来数十年将继续升高。

　　子宫内膜癌高危因素包括年龄、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等。其中，肥胖是最常见的高危因素，近70%的早期患者为肥胖女性，一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。有相关文献报道，日本人群中肥胖患者占3%，而美国肥胖人群占40%，后者子宫内膜癌发病率是前者7倍左右。

　　另外，90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史，10%在绝经后阴道有出血。因此，建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性，应进行宫颈细胞学检查、B超等，以尽早排除子宫内膜癌的可能。

　　年轻女性如患子宫内膜癌多表现为月经周期缩短、月经期延长、月经量增多或月经淋漓不尽，需要和月经紊乱进行鉴别。如果有子宫内膜癌或乳腺癌家族史并在服用三苯氧胺的患者，应每年进行盆腔检查和阴道B超，如果已出现不适症状或B超发现子宫内有异常占位者，需进行子宫内膜活检。