电子鼻咽镜与鼻咽癌

　　目前鼻咽癌的主要检查手段有间接鼻咽镜、电子鼻咽镜、鼻咽CT及MRI等，每种方法均有其优缺点。

　　鼻咽CT及MRI不仅能显示鼻咽腔内情况，同时能显示肿瘤向腔外侵袭的情况，但它不易把肿物与分泌物区分;间接鼻咽镜具有简便、实用、经济等优点，但咽反射敏感、张口困难等患者却难以施行检查，在这些情况下需行电子鼻咽镜检查。

　　电子鼻咽镜有下述几方面的优点：

　　(1)电子鼻咽镜亮度大，放大倍数高，图像清晰，可发现微小肿瘤，并在直视下准确取得活检标本。

　　(2)目前鼻咽活检钳还不能随意到达鼻咽腔中任一个特定部位，特别对咽隐窝周围小的病灶取活检比较困难，有时需用内镜行活检。

　　(3)鼻咽部肿物较大时，遮挡鼻后孔，用间接鼻咽镜检查无法窥清鼻后孔情况，同时鼻后孔及后鼻腔较小病灶亦不易发现。鼻咽CT扫描虽然对鼻腔肿物能显示出异常的软组织密度影，但与分泌物及痂皮的密度影无法区分，有时会出现假阳性;而电子鼻咽镜对鼻咽癌侵犯鼻腔检出率及准确率均较高，是目前诊断鼻咽癌鼻腔受侵最好的工具。

　　(4)电子鼻咽镜在鼻咽癌患者放射治疗中动态观察病情和放射治疗后随访检查亦占有相当重要的地位。它可经屏幕显示，供多人观察；能拍摄照片，可行前后对比；同时它可将分泌物吸出使鼻咽部充分暴露，获得满意检查结果。

　　它的不足之处为：不能在一个图像中观察到整个鼻咽部情况，不利于鼻咽部两侧对比；活检标本较小，粘膜下型患者较难获得阳性病理结果；鼻腔阻塞、狭窄及鼻后孔粘连患者难以施行检查。

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