防治糖尿病并不难
说起糖尿病,很多人第一反应是“这病太麻烦”“得了就完了”。但今天想借着一位患者的经历,跟你聊聊:防治糖尿病,其实没那么难,关键就看你有没有把它当回事。
这位患者姓刘,61岁,退休后的日子原本挺舒坦。3年前单位组织体检,医生告诉他血糖偏高,属于临界值,让他注意。刘先生当时没觉得哪儿不舒服,照样该吃吃该喝喝,这事儿就翻篇了。2年前再体检,血糖更高了,他还是没放心上,甚至没去医院复查。在他心里,“能吃能喝能睡就是健康”,血糖高一点,大概就和血压高一样,不疼不痒就不算病。
直到8个月前,刘先生开始觉得不对劲了。先是口渴得厉害,刚喝完水嘴上还是干,一天下来起码喝掉三四千毫升水,尿也跟着多,一趟一趟往厕所跑,夜里总要起来三四次。吃饭没变少,可人瘦了七八斤,而且浑身没劲,尤其是吃完饭后,整个人像被抽干了一样,只想躺着。他也自己去药店买了降糖药,但吃得不规律,想起来了吃一片,忘了就忘了,症状一直没好转。拖了几个月,才终于走进医院。
医生一查,空腹血糖高得吓人,糖化血红蛋白也明显超标。住院之后,医生给他安排了低脂肪糖尿病饮食,开了阿卡波糖,每天三次,每次50毫克,同时联合胰岛素治疗。一开始用的是诺和灵30R,早10单位、晚10单位,测了餐后血糖还是压不住,就调整成早14单位、晚10单位。药量调整了,血糖总算慢慢稳下来。
这中间,有个细节特别有意思。住院期间医生反复叮嘱刘先生要运动,他听进去了,每天都坚持饭后快走大约40分钟。走了几天,他发现血糖降得明显好了,饭后那种昏昏欲睡的感觉也没了。有一阵子因为忙着看地震新闻,天天饭后坐在电脑前,没动弹,再测血糖,又飙上去了。他这才相信:运动这东西,真不是医生随口说的“要注意”那么简单。
说起来,刘先生的情况在糖尿病患者里非常典型。很多人在体检发现血糖偏高的头几年,觉得“没什么要紧的”,硬生生把早期可以逆转或控制的阶段拖成了必须靠胰岛素维持的局面。他3年前就有端倪,愣是拖了一年又一年,直到体重掉了、人没劲了、喝水喝到肚子胀了,才不得不来医院。
你可能会问,既然防治不难,那到底怎么做才算“不难”?其实就是几件日常的小事。
第一,每年体检看了血糖要当回事。尤其是有家族史、平时吃得多动得少、腰围偏粗的人,血糖数值出现升高,别觉得“临界值”就不需要管。糖尿病不是突然某一天冒出来的,它给了你很长时间的信号,抓住了就是赚到。
第二,别自己乱吃药。很多人像刘先生一样,自己去药店买降糖药吃,不测血糖、不调剂量、吃吃停停。这样不光没用,还可能耽误真正的治疗窗口。药怎么吃、吃多少,得让医生根据你的血糖波动来定。
第三,饮食和运动不是“辅助”而是“治疗”。刘先生的经历就很说明问题——同样的药物方案下,动与不动,血糖完全是两个数。饭后走40分钟,看起来只是遛个弯,但对餐后高血糖来说,那是实打实的降糖措施。饮食上也不用搞什么魔鬼节食,少吃精米白面,多来点蔬菜和优质蛋白,每餐七八分饱,就够了。
刘先生现在出院了,口干多饮的症状明显减轻,血糖也稳在了正常范围。他后来跟医生说,早知道运动这么管用,前几年就不该白白浪费那些时间。这话听着轻巧,却是很多患者用身体试出来的教训。
糖尿病真正可怕的地方,不是它本身,而是它的并发症——坏了血管伤了眼、累了肾脏烂了脚。但只要早发现、早干预、坚持用药、管住嘴迈开腿,大多数人都能把血糖控制得跟正常人差不多,带着糖尿病平平稳稳活到老。防治糖尿病真没那么难,难的是你愿不愿意在它还没闹大之前,出手管一管。
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