糖妈妈，每天要让“蚊子”咬几口

很多怀过孕或者正在怀孕的妈妈，可能都听过“糖妈妈”这个词。以前我们说的糖妈妈，多是指怀孕以后才发现血糖高起来的那批人。但还有另一群人，她们在还没怀孕的时候，就已经是糖尿病患者了。对她们来说，生孩子这件事，心里装的全是问号：我这样的身体，能不能平平安安把孩子生下来？我的宝宝会不会也健健康康的？这些问题沉甸甸地压在心头，一不小心就让人睡不着觉。

当过糖妈妈的人，大概都忘不了那段日子。每天最熟悉的事儿，就是伸出手指头，让血糖仪的采血针轻轻扎一下。那感觉怎么说呢，有点像被蚊子咬了一口，不算是钻心的疼，但一天被“咬”上好几回，也挺磨人的。有位糖妈妈形容得很实在：不是为了宝宝，谁愿意天天挨这几下呀。可也正是这小小的几下，像定心丸一样，让她们知道自己今天吃得对不对、胰岛素用得合不合适、肚子里的小家伙生长环境安不安全。

为什么这件事这么要紧？因为血糖太高，对孕妇和胎儿都不是闹着玩的。在血糖没稳住之前，医生通常是不建议怀孕的。所以，有计划要宝宝的糖尿病女性，一般得提前六周左右，把口服的降糖药换成胰岛素。为啥要换？因为有些口服药，比如磺脲类，能穿过胎盘，可能让宝宝还没出生就血糖过低，还有致畸的风险。其他一些口服药，因为研究还不够充分，谁也不敢拍胸脯说孕期用着绝对踏实。胰岛素就不一样了，它是个大分子的蛋白质，过不了胎盘那道关卡，宝宝那边基本不受影响，算是目前相对让人放心的选择。

可一旦用上了胰岛素，血糖监测的担子就更重了。医生通常会建议，每天测个四到六次。测四次的话，就是早上空腹一次，加上早、中、晚三餐吃完后各一次。测六次呢，那就更细了，空腹来一次，早餐后一次，中餐前后各一次，晚餐前后再各一次。说真的，这频繁程度，光听着就让人有点头皮发麻。但没办法，胰岛素用多少、什么时候用、吃完这顿饭血糖能蹿多高，都得靠这些数字说话。

也有人一算账，心里先打了退堂鼓：天天这么测，花费撑得住吗？其实这事得换个角度算。一台普通的血糖仪，市面上三百到四百块就能拿下。试纸挑便宜点的，一张三到五块，一天用四张，也就十五到二十块上下。一个月下来，四百五到九百块。对一个普通家庭来说，这笔钱虽然不算特别少，但好像也没有重到压垮人。要是跑去医院测，一次就得七八块甚至十几块，一周测一次，一个月下来也上百了。可实际操作里头，哪能真的一周才测一次？再加上来回跑的车费、挂号排队的功夫，孕妇累得够呛，钱也未必省到哪去。相比之下，在家自己扎一针，舒舒服服把结果记下来，反而划算得多，也踏实得多。

当然，话又说回来，确实有些家庭经济上比较紧巴，一个月拿出几百块来买试纸，实在有点吃力。那怎么办？专家也给出了一个折中的法子：头一两个星期，刚上胰岛素的时候，一定得咬牙坚持，每天至少测四次，空腹和三顿饭后都别落下。因为这个时候身体还在适应药物，血糖最容易忽高忽低，摸不清脾性。等坚持了一段时间，你自己心里就有数了——今天吃了碗米饭，大概会升到多少；晚上出去走了半小时，又能降下来多少。到这个份上，就可以适当减减频率，比如今天偷个懒没测空腹，那明天就一定补上。只要一个星期里能留出三四天连续的完整的记录，医生看的时候，心里就能有谱，知道你的血糖大致是什么状况。

要是害怕自己扎针，下不去手，那也别硬扛。家附近如果有社区医疗中心，去那儿测也可以，省得自己对着手指头犹豫半天。不过说实话，血糖监测这件事，讲究的就是个坚持。有位妇产科的教授自己都感慨，这活儿真不是人人都能扛下来的，换成她本人，也未必一天不落。但为了肚子里的宝宝，为了自己将来少些麻烦，糖妈妈们还是得咬咬牙，把这当成每天的必修课。临床上看得多了，就会发现一个很实在的规律：血糖监测做得越规矩，孕期出并发症的可能就越小，剖宫产的几率也低一些，宝宝出现出生缺陷的风险就更小。这几下“蚊子咬”，咬下去是疼，可换来的是母子俩一整段安安稳稳的孕期，这笔账，怎么算都值得。

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