高血压 伤了多少人的心和脑

咱们来聊聊高血压这个事儿。你可能觉得它就是个“老年病”，离自己挺远。可现实是，我国现在有将近1.6亿人血压偏高，相当于每十个人里就有一个高血压患者，而且这个数字还在往上蹿。更让人揪心的是，这些人里头，知道自己血压高的人还不到三成。什么意思呢？就是说，每十个高血压患者里，有七个根本不知道自己血压已经高了，等于在黑暗中跑，风险到底有多大，自己完全没数。

你可能要问，不知道又怎样？血压高一点，不就是头晕、脸红吗？忍忍就过去了。可实际上，高血压真正的可怕之处，不在它本身的症状，而在它悄悄伤害你身体里最核心的两个器官——心和脑。而且这种伤害，经常是“突然袭击”，等你反应过来，往往已经晚了。

先说说脑。我国高血压患者发生脑卒中（也就是中风）的人数，是发生心肌梗死的五倍。也就是说，高血压对咱们中国人最大的威胁，是大脑。为什么血压一高，脑子就容易出事？这里面有个很形象的原理。你想象一下，我们血管就像一根根橡皮管，血压高的时候，血液冲劲儿大，血管会自己扩张一下，缓冲缓冲。可如果血压长期居高不下，血管就像被反复撑大的橡皮筋，慢慢失去弹性，变得越来越硬，最后变成一根“钢管”。钢管有个特点，水压高了它不会扩张，水压低了它也不会收缩。结果呢？当血压突然降下来，比如你吃了降压药或者休息时，大脑供血就会跟不上，造成缺血；当血压猛地冲上去，比如生气、搬重物、用力排便，血液对血管壁的压力骤增，可血管壁已经像钢管一样硬，没法再扩张，就容易“啪”一声裂开，这就是脑出血，也就是我们常说的脑溢血。脑溢血来的时候，人可能一下子昏迷、呕吐、半边身子动不了，严重的话几小时内就能要命。很多老人平时看着硬朗，突然就倒下了，背后往往就是长期没控制住的高血压在作怪。

再来说说心。心脏是泵血的发动机，血压高了，心脏往外泵血就得费更大的劲儿，长年累月地超负荷工作，心脏的肌肉就会变得肥厚，就像一个人天天举重，胳膊变粗了一样。可心脏的“粗”不是好事，它会越来越僵硬，舒张功能变差，容易导致心力衰竭，让你走几步路就喘、晚上躺不平。另一方面，高血压还会加速动脉粥样硬化，让血管壁上长斑块，斑块破了就会形成血栓，堵住给心脏供血的冠状动脉，那就是心肌梗死。很多人觉得心梗是突然发作，其实它背后是高血压十几年甚至几十年的“默默耕耘”。

那既然高血压这么厉害，咱们得了就好好治呗。可惜现实是，我国高血压患者里，只有四分之一的认认真真在吃药，而能把血压控制在140/90毫米汞柱以下的，连十分之一都不到。剩下那九成多的人，血压一直“飘”在高位，等于给心和脑天天上刑。很多人觉得“我没什么感觉，不用吃药”，或者“吃了药血压正常了，就停了”，或者“邻居吃的那个药挺管用，我也试试”。这些想法特别危险。因为每个人的血压特点、身体情况都不一样，降压治疗必须“量体裁衣”。有的人以收缩压高为主，有的人舒张压高，有的人合并糖尿病或肾病，需要的目标血压和药物完全不同。医生给你开的药，是综合你的年龄、体重、其他疾病、生活习惯定下来的，别人用着好，你用着可能就不对路，甚至有害。

治疗上，很多人有一个误区：觉得降压药有“依赖性”，吃上了就停不了。其实，高血压本身就是个慢性病，就像近视眼需要戴眼镜，糖尿病需要打胰岛素一样，需要长期管理。降压药不是“瘾”，而是帮你把血压稳住，保护心脑。而且，现在有很多复方降压药，把两种或三种药做成一片，一天吃一次，方便又有效，再也不用大把大把地吃药。关键是，你要坚持，别三天打鱼两天晒网。

除了吃药，生活方式的调整同样重要，甚至可以说，药效好不好，一半靠生活。你想想，一边吃着降压药，一边天天咸菜管够、烟酒不忌、熬夜加班，再好的药也顶不住。所以，医生常说的“管住嘴、迈开腿”是真的管用。具体来说，你得知道自己的目标血压——一般人是140/90以下，如果合并糖尿病或肾病，可能要求130/80以下。然后，戒烟是第一位的，抽烟会让血管收缩，血压瞬间升高，对心脑的伤害比单纯高血压还大。运动方面，不用跑马拉松，每天快走半个小时，让身体微微出汗，就能帮血管恢复弹性。吃上，盐是头号敌人，每天最好控制在5克以下，也就是一啤酒瓶盖那么多。多吃蔬菜水果，少吃红肉和油炸食品。体重也很关键，如果你超重，每减掉10公斤，收缩压就能降5到10个毫米汞柱，这比很多降压药的效果都明显。还有，别给自己太大压力，焦虑、紧张、生气，都会让血压飙升，留点时间放松，听听音乐、散散步，比什么保健品都管用。

最后，我想说，高血压不是绝症，它更像是一个“警钟”，提醒你要善待自己的身体。只要你定期测血压，发现了就正规治疗，把血压稳稳控制在目标范围内，心和脑就能少受很多伤害。别等到中风偏瘫、心口剧痛了才后悔，那时候医生也回天乏术。从今天开始，测一测血压吧，也许你正站在悬崖边上，而自己还不知道。

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