血压突然升高是什么原因？要不要立刻去医院，能不能自己先处理？
血压突然升高，先分清是“偶发”还是“持续”
很多人测一次血压高了，就认定自己出问题了。其实血压是波动的，一天之内会随着情绪、活动、作息来回变化。刚爬完楼、快步走了十分钟、跟人吵了一架，血压都会暂时上去，这属于生理性波动，休息个二十来分钟往往能恢复。真正的“突然升高”，指的是排除了这些干扰因素后，血压依然明显高于平时的水平。
判断标准可以简单记一下
收缩压超过180mmHg，或者舒张压超过110mmHg，属于重度升高，需要引起高度重视。如果只是比平时高了二三十，比如平时130，那天150，而且身体没有明显不适，可以先坐下歇会儿，调匀呼吸，静坐十五分钟再测一次。测的时候注意袖带位置和胸口齐平，不说话，不跷二郎腿。很多人复测之后，血压自己就降下来了。
但有一种情况要特别小心：家里量着很高，同时人感觉胸闷、胸痛、喘不上气、说话含含糊糊，或者半边手脚发麻没力气，这种哪怕血压只高了一点，也别犹豫，立刻去急诊。之前有位六十岁出头的患者，平时血压控制得挺好，有天下午觉得头晕眼花，一量血压180/95，家人以为就是普通头晕，让他躺床上睡一觉，结果醒来的时候半边身子动不了——脑梗。这个例子说明，血压数值本身不是唯一的判断标准，身体的报警信号比数字更值得注意。
哪些原因在背后“捣鬼”
找到血压突然升高的原因，比单纯纠结“要不要去医院”更重要。临床上碰到的原因五花八门，但最常见的是下面几类。
忘吃降压药是最常见的意外
不少老年人记性不太好，出门串亲戚、去子女家住两天，或者单纯就是早上匆匆忙忙出了门，药就漏了。规律服用降压药的患者，漏服一次，血压就可能出现明显反弹。这种上升通常在二十四小时内就会悄悄发生，等发现的时候，人往往已经觉得难受了。提醒一下，漏服了不要想着一口气补双倍剂量，那样反而容易把血压压得过低。
情绪和睡眠在背后起作用
家里发生变故、跟人起争执、连着几天失眠，这些情况会让人体交感神经兴奋，血管收缩，血压说涨就涨。门诊有不少患者，逢年过节或者子女升学考试那几天，血压特别容易失控，这和心理压力密切相关。有研究表明，长期睡眠不足会让血压波动幅度明显加大，晚上睡不好的人，第二天早上的血压往往比平时高出一截。
饮食和药物的“暗流”
一顿重盐的火锅、两杯浓茶或咖啡、几杯酒下肚，都可能让血压在之后几个小时内爬升。另外，那些药店就能买到的感冒药、复方止痛药，里面含有的伪麻黄碱、布洛芬等成分，对部分高血压患者来说就是“隐形升压药”。特别要说的是，天气骤变的时候，气温降下来，体表血管收缩，血压也会跟着往上走，很多人的血压在秋冬季比夏季高，就是这个道理。
少数情况源于其他疾病
肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、甲亢这些基础疾病，也会引起血压突然升高。这类原因引起的血压升高往往来势比较猛，可能伴随剧烈头痛、心慌、出汗，而且用常规降压药效果不太好。如果发现自己的血压升高找不到明显诱因，又反复发作，就需要到大医院做进一步筛查，别总把锅甩给“没休息好”。
去医院之前，这几件事可以做
如果血压确实超过180/110，但暂时没有胸闷、肢体麻木这些急症的征兆，也不需要立刻冲到急诊。但千万别自己给降压药“涨价”——什么感觉难受就吞一颗，这是很危险的。血压降得太快，脑供血会跟不上，反而容易诱发脑梗。
正确的做法是：找个安静的地方坐下来，腰背挺直，双脚平放地面，做几次深长的呼吸。过十五分钟再测一次血压，把两次的数值和时间都记下来。然后是喝水，如果是夏天出汗多引起的血压波动，补充些温水有帮助；但如果是心衰患者或者平时就腿肿的人，别盲目猛灌水。记住，整个过程家里人最好在身边陪着，万一出现不舒服，能有人帮忙拨打急救电话。
还有一点千万注意：不要泡热水澡或者蒸桑拿。有些人觉得泡泡澡能“舒张血管”，实际上突然的冷热交替会让血压剧烈波动，反而增加风险。做不了剧烈运动，也尽量别去挤公交赶路，让身体处于放松状态，等血压稳一些再做决定。
什么时候必须打120
这件事值得单独拿出来讲。血压飙升的同时，如果出现下面任何一种情况，别等，别观察，家属直接拨打急救电话：胸痛持续不缓解、大汗淋漓像浇了一盆水，这可能是心梗的信号；剧烈头痛伴随呕吐，要警惕脑出血；看东西突然模糊，或者眼前一片发黑；一侧手脚突然不听使唤，说话大舌头；还有呼吸特别困难，平躺不下来。
到了急诊，医生会根据病情做心电图、抽血、头颅CT这些检查，目的是评估高血压有没有损伤到心、脑、肾这些重要器官，而不是单纯为了把血压数值降下来。到了医院，家属可以主动告诉医生：患者平时的血压范围、吃的是什么药、最近有没有漏服、这次不舒服是几点开始的。这些信息比一句“血压200多”有用得多。
说到底，血压突然升高不是什么罕见事，但处理方式的分岔路口就那么几条：身体有急症信号，直接就医；没有明显症状，先静坐复测、记录数值、暂时观察；无论如何，不要自行加药、不要信偏方、不要硬扛。家里备一个上臂式电子血压计，定期校准，比什么都实在。平时和医生保持沟通，知道自己血压的脾气和规律，真到突发的那天，心里就有底得多。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。