高血压患者血糖偏高怎么判断是不是得了糖尿病
高血压和糖尿病，为什么总被一起提起
这俩病确实经常结伴出现，但不是因为一个病直接导致了另一个病，而是它们背后有共同的土壤。很多人饮食习惯偏咸偏油，体重超标，运动又少，胰岛素抵抗就悄悄找上门了。胰岛素是身体里管血糖的钥匙，钥匙不好使了，血糖自然就容易高。
而且高血压患者的血管内壁多少都有点损伤，血管壁变得又硬又脆，这种环境下，血糖再稍微一高，互为帮凶，血管出问题的风险会明显加大。所以，如果你有高血压，医生往往会提醒你多留意血糖，这不是吓唬人，而是这两样东西放在一起，对心脑血管的负担是加倍的。
血糖偏高，不代表就是糖尿病
这里头有个容易钻牛角尖的地方，就是很多人一看到化验单上的箭头向上，就觉得自己“完了”。其实血糖偏高只是一个状态描述，就像天气转阴了不等于就下雨了，得看这雨到底下没下下来。有些偏高只是暂时的，比如前一天晚上吃了太多甜食，或者最近压力大、睡不好，甚至早上起来急着出门没吃早饭，测出来的数值都会受影响。
到底怎么判断，是糖尿病还是只是偏高
判断的标准不是凭感觉，也不是看尿里有没有糖，更不是靠网上“对号入座”套症状。医生有自己的诊断标准，这个标准是有明确数值门槛的。
看空腹血糖，别只看箭头
空腹血糖是指至少8小时没吃任何东西，最好就是早上起床后测的血。化验单上空腹血糖的正常值一般写的是3.9到6.1 mmol/L。如果你空腹血糖在6.1到7.0之间，这叫空腹血糖受损，是踩线的灰色地带，离糖尿病还有一步，但这一步可走可不走。要是空腹血糖连续两次测出来都大于等于7.0 mmol/L，那就要小心了，可能已经达到糖尿病的诊断标准了。
餐后血糖和随机血糖也很关键
有些人空腹血糖看着还行，但一吃完饭血糖就飙得老高。所以光看空腹的不够。医生还会关注餐后两小时血糖，这一般是指从吃第一口饭开始计时，两小时后测的静脉血糖。如果餐后两小时血糖大于等于11.1 mmol/L，那也是敲了警钟。还有就是随机血糖，就是不管你有没有吃饭、吃了多久，随时测的血糖，如果大于等于11.1 mmol/L，并且平时又有“三多一少”的表现，就是喝得多、尿得多、吃得多、人变瘦，那糖尿病的可能性就很大了。
有症状和无症状，判断方式略有不同
如果你不仅有高血压，平时还总觉得口干舌燥，喝了水没多久又想上厕所，饭量明明没变甚至变大，体重却往下掉，那医生可能只需你做一次血糖检查就能基本判定问题。但如果你什么症状都没有，就是体检发现血糖高了点，那就不能凭一次结果直接下结论，需要换个日子再复查一次。两次都超标，才能算数。这可不是医生磨叽，是糖尿病这个诊断确实需要严谨，因为你一旦被贴上这个标签，生活方式就得跟着变，不能随便戴帽子。
除了血糖值，还得看糖化血红蛋白
有时候你测的那一次血糖数值，只是反映了那一个瞬间的血里含糖量，波动比较大。比如你昨晚熬夜了，或者今早起床气太重，都可能让数值不准。这时候医生会建议你查一个糖化血红蛋白，这个指标可以反映你过去两到三个月的平均血糖水平，就像一张期末考试的成绩单，比重考一次平时的测验要更全面。
糖化血红蛋白是目前判断糖尿病患者血糖控制情况的常用指标，也是辅助诊断糖尿病的参考依据之一。如果这个数值明显升高，结合你平时的血糖偏高，医生就更有理由判断你是不是需要更进一步处理了。
在家用血糖仪测的数值，能算数吗
这是个特别常见的问题。很多高血压患者家里备着血压计，顺便也买了个血糖仪。在家测血糖当然有参考价值，但要注意，血糖仪用的是指尖血，和静脉血测出来的数值本来就有一点差别，允许有15%左右的误差范围。所以如果你在家测出来觉得有问题，不要自己吓自己，也别急着给自己开药，一定要去正规医院抽个静脉血再确认一次。尤其是要判断“是不是糖尿病”这么严肃的事，光靠家用的经验值是不够的。
注意一种情况：吃了降压药，血糖稍微高了些
有些降压药确实对血糖有一点点影响，会让血糖轻微升高，比如某些类型的利尿剂和β受体阻滞剂。但这种影响通常不是把血糖推到糖尿病那个程度。如果你发现吃降压药之后血糖比之前高了，先别慌着停药。高血压和糖尿病要是一起折腾，对身体的伤害是加倍的，降压药不能随便停。这个情况应该跟医生说，医生会根据你的具体情况，权衡要不要调整药物种类。
查出糖尿病了，接下来怎么办
就算检查做下来，确实是糖尿病了，也别觉得天塌了。高血压患者能控制好血压，就同样能控制好血糖。只是需要你更上心一些。
第一件事是别自己饿着肚子硬扛。很多高血压患者发现自己血糖高了之后，就开始啥也不敢吃，饭量减一半，结果饿得心慌头晕，低血糖更危险。控制血糖不是让你饿肚子，而是要调整吃的东西和吃的顺序，比如主食不要光吃白米饭白馒头，换点杂粮，吃饭时先吃点蔬菜再吃肉蛋，最后吃主食，这样血糖会平稳不少。
第二件事是遵医嘱用药。如果医生评估后认为需要口服降糖药或者打针，那就按医生说的来，不要听隔壁邻居说哪个偏方好就自己去试。高血压和糖尿病都是需要长期管理的慢性病，药物调整一定要在医生指导下进行。
第三件事是定期复查。糖尿病不像感冒，好了就算了，它需要你长期盯着。每隔一段时间复查一下血糖、糖化血红蛋白，还要查一查肾功能、眼底这些容易受血糖影响的地方。高血压患者本来就要定期复查，现在只是多留了一双眼睛，盯住血糖就行。
给高血压朋友的几句掏心窝子的话
高血压和糖尿病确实常常一块儿出现，这不代表你得了高血压就一定会得糖尿病，更不代表血糖偏高一点就“板上钉钉”了。关键是要搞清楚自己处在哪个阶段，是空腹血糖受损，还是糖耐量异常，还是已经到了糖尿病诊断标准。这一步搞清楚了，下一步的路才能走得稳。
你也别觉得做一堆检查是小题大做，恰恰是这种“较真”能帮你早一步发现问题，早一步采取行动。生活方式的调整、药物的规范使用、定期的监测，这三样做到位，血糖和血压都能跟你和平共处。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。