心脏病急救ABCDE

那天晚上，邻居老张突然倒在客厅里，老伴儿吓得手足无措，光知道哭。等救护车赶到，已经过去了快二十分钟。医生说，如果当时有人能立刻做心肺复苏，结局可能完全不同。心脏停跳的每一秒钟都在跟死神抢时间——20秒人就会失去意识，1分钟呼吸停止，4到6分钟以后大脑就开始不可逆地损伤，再往后，基本就救不回来了。所以，家里有心脏病病人的，哪怕只是学个大概，关键时刻也能顶上去。

医生们把急救的关键步骤总结成了一套口诀，叫“ABCDE”。这五个字母特别好记，我今天就一个一个给你掰扯清楚，咱们普通人也能听懂，也能上手。

先说A，A是Airway，意思是通畅呼吸道。人一旦晕倒，嘴里可能堵着东西，比如假牙、食物残渣，或者舌头往后坠，都会把气道卡住。你得先把人挪到通风的地方，解开领口扣子，领带、围巾都摘掉。如果戴了假牙，一定得取下来，这个容易忘。然后让人平躺，身子底下的地面要硬实，别是软床垫或者沙发。接着，一只手按住他的额头，稍微用力往下压，另一只手用食指和中指托住他的下巴，往上抬，让头往后仰。这个姿势能让气道打开，舌头不再堵住喉咙。做完了，先看看胸部有没有起伏，听听有没有呼吸声，如果没动静，马上进入下一步。

B是Breathing，人工呼吸，说白了就是吹气。你深吸一口气，用刚才压额头的那只手的大拇指和食指捏住病人的鼻子，别漏气，然后用你的嘴把病人的嘴整个包严实，用力吹一口气。吹完松开捏鼻子的手，让他自己把气呼出来，你侧过脸去换口气，同时观察他的胸廓是不是有起伏。吹气要吹到胸廓微微隆起就行，别太猛，吹得太鼓反而伤肺。一般每吹一次，停顿一两秒，让气体自然排出。如果是一个人做急救，建议先做30次胸外按压，再吹2口气，这样交替来。

C是Circulation，也就是胸外按压。这个动作最关键，也最累人。你要在病人的心脏区域使劲按压，通过挤压胸廓让血液流动起来，维持大脑和重要器官的供血。注意，病人必须躺在硬板床或者地板上，千万别在软垫上按，不然力气全被垫子吸收了，没效果。找位置很简单：手掌根放在两乳头连线的中点，也就是胸骨的正中。另一只手叠上去，两手手指交叉扣紧，手心要翘起来，别贴着胸壁，手指离开。然后两个胳膊伸直，肩膀、肘、手腕成一条直线，垂直向下压，让胸廓下陷至少5厘米，但别超过6厘米，压得太深容易骨折，太浅等于白干。每分钟要压100到120次，差不多一秒一下，压下去要快，放松要彻底，但手别离开胸壁。你要是跟别人一起做，可以两个人轮流，一个人按30下，另一个人吹2口气，换着来，都轻松点。

D是Defibrillation，除颤。在医院里医生会用专业的电击除颤仪，但家里突然遇到这种情况，你手边肯定没有那玩意儿。不过还有一种方法叫徒手心前区叩击，只能用在心跳刚停、人还没完全失去意识的瞬间，比如病人突然四肢抽动、眼睛上翻，你赶紧用一手中指找到脖子下方那个凹陷处（胸骨上窝），另一只手握成拳头，稍微有点力气地叩击你放在胸前的那只手。这个动作目的是给心脏一个机械刺激，希望它能重新跳起来。但注意，这个方法只适用于心跳骤停刚发生的一两分钟内，而且不能乱用，如果病人还有心跳，敲一下反而可能引发危险。所以最稳妥的办法，还是赶紧打120，同时做胸外按压和人工呼吸，等待专业除颤器到来。

E是Early，早期。这个字母最容易被忽略，但其实最重要。所有急救措施，越早做越好。早一分钟，大脑多一分生机。哪怕你动作不规范，只要开始做了，就比什么都不做强。很多人就是因为犹豫、害怕、不敢上手，错过了黄金4分钟。所以，平时就得心里有数，一旦看到有人突然倒地、叫不醒、没呼吸，先别慌，立马让旁边的人打120，你自己立刻开始做A、B、C、D这一套，能到什么程度算什么程度。记住，你不做，病人可能就没机会了；你做了，哪怕不完美，也给医生争取了时间。

我认识一个朋友，他爸心梗发作，他就是靠这套口诀，在地上按了十几分钟，直到救护车来。医生到了以后说，要不是他坚持按压，他爸可能就醒不过来了。后来他爸做了心脏支架，现在恢复得挺好。他说，那会儿脑子里就记得“ABCDE”，手忙脚乱地也顾不上想别的，就是按着节奏来。所以，你看，这些知识不光是写在纸上，关键时刻真能救命。

最后再啰嗦两句：第一，急救不是医生的专利，我们普通人完全可以学，而且学了好处大。第二，一定不要用“绝对有效”、“保证救活”这类话，因为每个人的情况不一样，急救只是增加成功率，不是百分百能行。但只要我们多一个人学会，就多一份希望。真到了那天，你伸出双手，比什么都管用。

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