冠心病患者能不能过夫妻生活？医生提醒注意这几点

这个问题，很多冠心病患者都问过，但不敢说出口

在门诊里，经常有患者家属悄悄拉住我问：“大夫，他得了这个病，我们还能……那个吗？”声音压得很低，表情有点尴尬。其实这个问题一点都不丢人，反而是很正常的关切。夫妻生活本来就是生活的一部分，人得了心脏病，不等于所有的生活乐趣都得停掉。但冠心病这个病，确实会让身体在体力活动时增加心脏负担，所以这件事需要认真对待，而不是简单地说“能”或者“不能”。

很多患者自己心里也没底，既怕出事，又不好意思问医生，就干脆回避。有的伴侣也不敢主动提，怕刺激到对方。日子久了，两个人的感情多少会受影响。其实只要病情稳定、准备充分、注意方法，多数冠心病患者是可以拥有安全、和谐的夫妻生活的。关键是得懂得什么时候能做、怎么做、哪些情况绝对不能做。

先弄明白：夫妻生活到底会给心脏带来多大的负担？

很多人一听“冠心病”三个字，就觉得自己是个玻璃人，一碰就碎。实际上，夫妻生活带来的心脏负荷并没有想象中那么可怕。研究发现，性高潮时心率会达到每分钟120到140次左右，血压也会短暂升高，这个强度大约相当于爬两层楼，或者快走个十几分钟。对于病情稳定、平时能完成中等强度体力活动的人来说，这个量是可以承受的。

但这里有个前提——“病情稳定”。如果是刚做完支架手术满一个月、或者刚发生过心梗还在康复期、又或者心功能很差、稍微动一动就喘的程度，那情况就完全不同了。这类患者的身体就像一根绷得太紧的弦，任何一点额外负担都可能出问题。所以，先别急着问“能不能”，先问问自己：我现在的身体，还动不动就胸闷、胸痛吗？我能一口气走上三楼不歇气吗？如果连这些日常活动都觉得吃力，那夫妻生活的事就得往后放一放。

几类人群，暂时要忍住

不是所有冠心病患者都能过上夫妻生活，下面这几种情况，医生通常会建议先“刹车”：

三天内还频繁心绞痛。药物控制不住，走几步路就疼，那别说夫妻生活了，连出门遛弯都得有人陪着。

心梗后还没过观察期。一般建议心梗后等上四到六周，如果恢复得好，复查各项指标正常，再逐渐恢复。这个时间不是死规定，得看个人情况，但绝对不能一出院就急着“试”。

心功能在三级或四级。这个级别不太直观，就记住一句话：躺在床上都感觉憋气、稍微动一下就觉得气不够用，这种状态不适合任何有强度的活动。

另外，如果平时血压就控制不好，动不动就一百八九，或者在服用某些扩张血管的药物（比如硝酸酯类），夫妻生活过程中又用了“伟哥”这类药，那血压可能会掉到危险的程度。这种药和硝酸酯类药不能同时吃，真要用，一定要先问医生。

说得这么吓人，那到底什么情况可以尝试？

简单来说，要看三点：第一，你的心脏功能允许。第二，你的症状控制住了。第三，你做好了足够的准备。

准备不是嘴上说说，得落到具体的事情上。比如：

先挑一个好时候

不要在刚吃完饭、喝了酒、洗了热水澡之后马上进行。饱餐和酒精都会让心跳变快，热水澡呢，会让血管扩张，血压一时上不来，心脏反而容易缺血。一般来说，睡了一觉之后、早上起来精神比较好的时候，或者午后小憩完，都是相对安全的时间段。还有一点，别在明显劳累、熬夜、情绪大起大落的时候硬来。

姿势也有讲究

对男性患者来说，不用一上来就想着什么高难度动作。比较省力的姿势是坐姿或者侧卧位，还有女方在上位，这样自己用力少，胸部受压也小。传统那种平躺、两个人叠加的姿势对心脏的负担反而更大，尤其是男方在上时，上肢支撑加上腹部用力，心率会升得更快。记住一个原则：怎么省力怎么来，别赶“表现”。

节奏放慢，随时喊停

别一上来就直奔主题，前戏的时间可以长一点，让双方都放松。过程中如果出现胸闷、心慌、气短、头晕，或者后背发紧、牙疼（有时候心绞痛会表现为牙疼），得立刻停下来，靠边坐着或躺下休息，含服硝酸甘油。要是一直不缓解，超过五分钟还疼，那就别犹豫，叫急救车。这个事儿真的不能硬撑，也不是“为了面子”的时候。

给冠心病患者的一些“加分项”

想让这件事更安全，平时还可以做几件小事。

把运动当成“预演”。如果平时能坚持规律的有氧运动，比如快走、打太极拳，身体对类似强度的活动耐受力会更好。有句话叫“心肺功能是练出来的”，一点不假。运动前记得先咨询医生，看自己适合多大强度。一个简单的判断标准：运动时能正常说几句话，不会上气不接下气。

药不能停，也别乱调。日常吃的阿司匹林、他汀、β受体阻滞剂这些药，该吃还得吃，别因为怕“影响表现”就偷偷停掉。有些药物确实可能影响性功能，比如部分降压药，这时候可以和医生商量换药，但绝对不能自己停。擅自停药造成心梗加重的例子，临床见过太多了。

伴侣的态度很重要。另一方不要表现得过度紧张，也不能索性分房睡，让对方觉得自己被嫌弃了。可以提前沟通好暗号，比如“如果我拍你肩膀两下，就表示有点累了”，这样真有不适时，不用开口说尴尬的话，对方也能懂。这种默契，比什么药都管用。

说了这么多，其实核心就一句话

夫妻生活不是洪水猛兽，得了冠心病也不等于从此就要过“清心寡欲”的日子。关键是别把它当成一项必须完成的任务，也别为了证明自己“还行”而去冒险。身体给你信号的时候，你得听得见，听得懂。

如果心里实在没底，就去找心内科医生聊一聊。医生会结合你的具体病情、心功能评估结果、近期有没有心绞痛发作，告诉你到底能不能、什么时候能、要注意哪些事项。这个问诊一点都不丢人，医生见得太多了，反而会因为你这么认真而给你点赞。

温馨提示：本文说的是一般情况，每个人的病情都不一样，具体能不能过夫妻生活、怎么做更安全，一定要向自己的主治医生确认。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。