室性早搏与冠心病是什么关系

　　问：我因心前区疼痛做了冠状动脉造影，结果是显着狭窄，就同时做了介入治疗。现在我的日常生活不受任何限制，干一些较重的活也无妨。但是介入治疗后室性早搏的问题却没有解决，是不是与冠心病有关，我现在该怎么办？

　　（湖南刘先生）

　　答：您患有冠心病是肯定的，因为冠状动脉造影表明冠脉有显着狭窄并做了介入治疗。您现在日常活动正常，尤其是较重的活动也能胜任，而无心绞痛症状，则可认为介入治疗是成功的，心肌供血也尚好。您在行介入治疗前、后同样有室性早搏，说明此早搏和心肌缺血关系不大。因此应注意寻找可引起室性早搏的其他原因。譬如说以前是否有过心肌梗死，有无心功能不全，有无尚未控制好的高血压等等。如确有某种疾病存在，即应首先治疗该种疾病。若不存在这些疾病，则应注意查找，并注意室性早搏发生的诱因，如精神紧张、焦虑、过劳、失眠、嗜烟酒、饮浓茶咖啡、情绪激动、饮食过饱、其他器官疾病等等。如确有某种诱因，则应注意避免之。如早搏很多，症状明显，可在医师指导下控制上述病因、诱因的同时服用抗心律失常药物，如倍他乐克（β受体阻断剂）、慢心律、心律平、胺碘酮等。

　　中日友好医院高干医疗科主任医师郑知刚

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