谨防心绞痛“七十二变”

　　时光飞逝，当你为银装素裹的冬天欢欣鼓舞时，你可知道，它也带来了一年一度冠心病 的高发时期。每年都有不少人因突发心脏病事件而留下几多遗憾，几多伤心。

　　你知道自己是否患上冠心病了吗?在日常生活当中应该如何辨别心绞痛和冠心病?怎么样的痛是心绞痛?胸痛就是心绞痛吗?

　　心绞痛：我要打假

　　随着我国人民生活水平的提高，生活模式和饮食结构的改变，属于“富贵病”的冠心病人已越来越多，作为冠心病主要症状和病变类型的心绞痛，在心血管门诊 已司空见惯。心绞痛，从字面上可以理解为心脏的绞榨性疼痛，它是由于营养心脏的冠状动脉供血不足而出现的临床症状。在门诊，我经常遇到患者询问心绞痛的问题。

　　心绞痛的各式脸谱

　　张老师：我是刚退休的小学教师，工作时除了体检外，很少去看医生，可退休后身体的毛病反而多了起来，吃不香睡不好，常觉得胸口憋闷，有时会持续几个钟头，什么事都不想做。有时量血压偏高，做了几次心电图都没什么问题。这种胸闷是不是书上说的心绞痛?

　　王大伯：我今年56岁，5年前得过急性心肌梗死，住院一个多月才恢复。做过冠状动脉造影，说是有一支血管堵塞了，后来用球囊扩张，还安了一个血管支架。最近一个月又有一阵阵的胸口痛，晚上和情绪激动时比较明显。为什么通了血管还会有这种感觉，这是不是心绞痛?

　　李小姐：我父亲今年50岁，10年前发现有高血压 ，血脂也偏高，但他没有什么感觉，也没有按医生的吩咐吃药。最近单位体检，说他患了冠心病。为什么他没有症状?冠心病人是不是应该有心绞痛?

　　心绞痛到底是怎么痛的呢?上述几位患者描述的是否都是心绞痛的感觉呢?

　　心绞痛的感觉可谓多种多样，常被描述为“胸翳”、“胸闷”、“绞榨感”、“压迫感”、“憋气感”等等，常伴有焦虑或濒死感，如果感觉到“刺痛”或“刀割样疼痛 ”往往不是心绞痛。大多数患者的症状发生在前胸，但也可能出现于背部、上腹部、单侧或双侧前臂、颈部，甚至在下颌部，类似牙疼。在大多数情况下，心绞痛是阵发性的，短则几十秒，长则几分钟，很少超过10分钟以上的。它还有一个突出的特点，即心绞痛发作时含服或喷硝酸酯类药物(如硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等)，可在30秒左右缓解症状。