心绞痛病史的老人坐飞机出行前要不要做身体评估，平时怎么护理
老人坐飞机前，那点纠结我们都有过
前几天在门诊碰见一位老患者的女儿，她问我：“大夫，我爸有冠心病，平时偶尔心绞痛，下个月想带他去趟三亚，坐飞机行不行？他倒是自己特想去，但我心里总打鼓。”这个问题真的挺普遍，一到节假日前后，总有人替家里老人来打听。
说实话，心绞痛病史的人到底能不能坐飞机，没有一刀切的答案。关键得看病情稳不稳定，以及出发前有没有把准备工作做到位。这事儿含糊不得，今天就用大白话把这里面的门道给您捋清楚。
出发前，先给心脏的状态“定定调”
您得先弄清楚：老人目前的心脏是处在“风平浪静”的阶段，还是其实暗流涌动。如果老人最近这段时间既没犯过胸痛，走平路、上个小坡都挺顺畅，那基本属于稳定期，乘机的风险比较低。但要是老人稍微走快了就胸闷气短，或者夜里躺着也会憋醒、心口不舒服，那就得另说了。
哪些情况建议先别急着买票
有这么几个情况，我还是劝您先把机票放一放，立刻去医院心内科找医生聊清楚：近一个月内新发的心绞痛，或者原本不疼，如今疼得越来越频繁、越来越重；心绞痛发作时含服硝酸甘油，以前一片就管用，现在得两三片，而且半天都缓不过来；刚做完支架手术或者冠状动脉搭桥不久，还没过感染和血栓风险高的那几个星期；还有心功能明显不好，走两步就喘，或者脚踝总是肿得像馒头一样。这几个现象要是占了一条，就不光是坐飞机的问题，得先把病情治稳定再说。
体检到底查什么项目
假如老人情况不错，打算去评估，那也别空手去。医生通常会安排这么几样：一个静息心电图，看看心率齐不齐，有没有缺血表现；一个心脏超声，评估心泵功能好不好，射血分数得够用；再查个血常规和心肌酶，排除心肌损伤。若医生觉得有必要，还会建议做个动态心电图，背一整天的小盒子，观察日常活动状态下心脏的真实反应。这些检查做完，医生就能给出一个比较靠谱的结论：“可以放心飞”，或者“建议再等等”。
路上的药和“救命”方案，得提前备周全
确定能飞了以后，接下来的事就是“过日子的细节”。很多老人出门倔强，觉得带几件衣服就行，这时候儿女可不能顺着来。
急救药得放在最容易摸到的地方
千万别把硝酸甘油这类急救药放在托运的大行李箱里。万一飞机上真有不舒服，等翻出箱子来就来不及了。要放在随身的小包里，最好再分装出一小瓶，揣在贴身衣服兜里。另外提醒一句，这类药开封后有效期比较短，记得检查一下有没有过期，失效了赶紧换新。
病历资料带着，最好提前打印出来
带上一份简要的病情摘要、出院小结的复印件，或者至少要把平时吃药的药名、剂量、过敏史写在纸上。这样做不是吓唬人，而是万一需要地面医疗保障，他们能在最短时间里了解老人的情况，不至于手忙脚乱。
机上座位怎么选有讲究
经济舱座位普遍窄，蜷腿坐几个小时，下肢血液回流不畅，对心血管病人不友好。有条件的话，加钱选个紧急出口旁的宽敞座，或者过道座位也行，方便伸腿、上厕所。过道座的好处是，您可以时不时站起来在机舱里溜达个两三分钟。机舱里湿度低，血液容易变黏稠，所以只要不限制饮水，就得多喝温水，千万别怕上厕所就不敢喝。
平时的护理，功夫得花在细水长流处
出行只是一时的考验，日常护理才是保平稳的根基。这事的道理就跟养花一个样，平时浇好水施好肥，哪怕遇到点刮风下雨，花儿也不容易倒。
饮食上，别跟油和盐“较劲”
日常做饭，油壶最好换成带刻度的喷雾瓶，炒菜时滋两下就算量了。好多家庭觉得红烧肉炖得烂，老人吃着香，就总给夹，但这类硬菜偶尔解馋可以，真不应该上日常餐桌。盐呢，每天的摄入量控制在五克以内，大概就是一个啤酒瓶盖抹平的量。腌菜、咸鸭蛋、豆瓣酱这些隐形盐大户，要特别提防。
活动量怎么把握最舒服
运动的原则就一条：活动时能正常说话，但没法轻松唱歌。比如散步、打太极，或者慢速骑车，每天花上二三十分钟就好。千万别挑战“憋着一股劲”的活儿，比如搬桶装水、用力排便。这里多说一句，很多老人在卫生间突发不适，根子就是便秘时使劲屏气，心脏负担瞬间激增。所以保持大便通畅，不是小事。
情绪别绷着，学点简单的解压办法
脾气急、焦虑的人，心脏容易跟着吃亏。老人生气的时候，可以试试这个方法：闭上眼睛，用鼻子深深吸气，心里默默数到四，然后撅起嘴慢慢呼气，数到六。就这么简单的呼吸调整，能让心跳慢下来一些。做子女的也得多担待，老人发脾气时别硬顶，先顺着话茬说，等他情绪平复了再讲道理。
写在最后的话
带着心绞痛的老人出门，心里多存一份小心是好事，但也不必过度恐慌。只要做到了“出发前评估不糊弄、路上备药不嫌多、日常护理不掉链子”，完全可以享受愉快的旅途，吃喝玩乐一样不耽误。怕就怕什么呢？怕的是觉得自己平时还行，就什么都不准备，把所有风险都交给运气，那才是真正的隐患。
若老人身体条件尚可，趁着腿脚利索多出去走走看看，其实对内心情志也是极好的。咱们把功课做在前面，剩下的，就安心享受蓝天白云吧。
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