女性更年期前后总心慌刺痛，和男性心绞痛症状有什么不一样

就像换季时身体容易出点小毛病一样，很多女性在四十岁到五十多岁这个阶段，会突然觉得心里头一阵发慌，胸口某一点像被针扎了一下，过几秒钟又没事了。这种不舒服断断续续，说严重吧，还能照常做家务；说不严重呢，又时不时冒出来吓人一跳。不少姐妹会自己嘀咕：这到底是心脏出了毛病，还是更年期闹的？ 要说清楚这件事，还真得把男性和女性的身体差异掰开聊一聊。

为什么在这个年纪，心慌和刺痛突然找上门

女性到了更年期前后，身体里最明显的变化是雌激素水平开始走下坡路。雌激素不光管着月经和生育，它其实还是心血管的保护伞。这把伞还在的时候，血管的内皮比较光滑、有弹性，血脂也不容易沉积在血管壁上。等到雌激素一减少，血管的柔韧度下降，血压容易波动，血脂代谢也容易出现变化。 更麻烦的是，这个阶段很多女性的睡眠质量在下降。夜里潮热出汗，翻来覆去睡不着，第二天心跳就会偏快，稍微动一动就心慌。再加上工作压力、家里老人要照顾、孩子升学这些杂七杂八的事，交感神经一直处于兴奋状态，心脏就像被一根弦绷着，时不时传来一阵隐隐的刺痛感。

刺痛的位置很微妙，有时候根本不在胸口

很多女性描述这种刺痛时，会指着左侧乳房下方，或者腋窝附近，说那里像岔气了似的疼一下。还有一些人是后背两片肩胛骨中间发酸，或者牙疼、下巴发紧。你自己可能也会发现，这种痛不太像电视剧里演的——男主突然捂住胸口、表情痛苦、大汗淋漓。 女性心绞痛的表现常常是“不典型”的。它可能是沉重的闷感，像胸口压了一块湿毛巾；也可能是烧灼感，让人觉得像是胃酸反流。有的人是左臂内侧酸胀，有的人是上腹说不出的难受。这些信号放在女性身上，特别容易被误认为是胃病、颈椎病或者单纯的疲劳。

男性心绞痛和女性症状，差别到底在哪儿

男性发生心绞痛时，典型的是压榨样的钝痛，部位一般在胸骨后面，感觉像有东西勒着胸口，还会向左肩和左臂放射。这种痛往往和活动有关——爬两层楼、快走一段路，症状就来了，停下来歇几分钟又能缓过来。 女性的情况要更隐蔽一些。疼痛的触发点不一定是剧烈的体力活动，有时候是情绪激动、和别人吵了一架，甚至是在休息时、夜里睡觉时突然发作。而且，女性的胸闷气短往往会持续比较久，不是一两分钟就结束的，有人觉得像被什么东西堵住喉咙，喘不上来气。

血管堵塞的形态也不一样

有个临床上常见的情况是：女性做冠状动脉造影，报告写的是“血管没有明显狭窄”，但症状却实实在在地存在。这不是说她在装病，而是因为女性的冠心病往往不是那种大血管里有明显的斑块堵塞，而是弥漫性的小血管受损，或者血管痉挛。打个比方，男性的冠心病像是水管里长了厚厚的水垢，把主水管堵住了；而女性更像是整片水管网的管壁都变脆、容易收缩，水流不畅，但你看哪个具体位置都没有完全堵死。 这就给诊断带来了麻烦。如果只盯着“血管有没有狭窄”这一项，很容易漏掉真正的风险。对于更年期前后出现心慌胸闷的女性，医生通常还会建议做心脏超声、动态心电图，必要的时候做运动负荷试验，评估心肌缺血的情况。

什么时候别犹豫，得去趟医院

虽说更年期的不舒服确实很常见，但有些信号拖着不管是有危险的。假如你的心慌和刺痛是在活动或者情绪激动时出现，憋气感明显，或者那种压迫感超过十几分钟不缓解，还伴有出冷汗、恶心想吐，那就要警惕不稳定性心绞痛，甚至心梗的可能性。 女性发生心肌梗死之前，不太会有那种剧烈的压榨痛，反而更多见的是没缘由的极度疲劳、睡眠变差、胃部不适、气短。这些症状往往在发病前几周就出现，可惜很多人会当作“自己太累了”而忽略掉。

如果你发现自己最近一阵子，稍微干点活就心慌气短，或者这种胸口的刺痛发作越来越频繁，每次持续时间变长了，就别再想着“吃点谷维素或者熬过更年期就好了”之类的话。去心内科挂个号，把心电图、心肌酶、甲状腺功能都查一遍，心里有底了才踏实。

更好的做法是，从现在就养成记录症状的习惯。拿个小本子写下来：今天几点发作的、当时在干什么、痛了多久、怎么缓解的。这个习惯医生很喜欢，因为更年期症状和心绞痛的区分，单靠回忆描述常常说不清，有了记录，判断起来会准确很多。 心慌刺痛这个事，既不用吓得整天提心吊胆，也不能抱着“忍忍就过去”的想法。这个年龄段的女性，就像一台开了十几年的车，大毛病没有，但一些小零件开始需要多留心保养。该做检查就去做，该调整生活就调整，把觉睡好、把情绪理顺、该看医生的时候别拖延，这比什么养生偏方都管用。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。