乙肝疫苗加量注射别紧张

　　目前临床上还未证实剂量增大对人体有害

　　背景：接种疫苗被认为是目前预防乙肝最好的办法，日前有媒体报道，大约有近四成成人在接种多次疫苗注射后却查不到抗体。有人建议：成人乙肝疫苗的常规注射量应该加倍。

　　而包括医护人员、乙肝患者的家庭成员在内的高危人群，则需要更大的注射剂量。

　　“增大乙肝疫苗的注射剂量，会不会对人体有什么副作用?”这个问题让很多已经增加乙肝疫苗注射剂量的人感到担忧。对此，北京军区总医院肝病治疗中心主任姚鹏认为，目前临床上还没有证实剂量加大会对人体产生害处。

　　现在我国医院常规推荐使用的乙肝疫苗都是10微克/次的注射剂量，这个剂量标准从上个世纪70年代就开始一直实行。当时使用的是血清疫苗，而现在以基因疫苗代之，免疫效果得到了提高。

　　但是，即便用了基因疫苗，很多免疫敏感度低的人，在10微克/次的剂量、按期注射三次情况下，仍然不能产生抗体。有人出于各种考虑(如家里有乙肝病人)，主动要求注射20微克/次的剂量，也有医生会推荐20微克/次的剂量。于是，加大剂量成为一些人认为很“保险”的措施。但与此同时，这些人心中对加大剂量的担心，也不是没有。

　　姚主任介绍，尽管目前还没有全国范围的大规模权威调查研究证明每次乙肝疫苗注射量和免疫效果成正比，但对于这种加大注射剂量的方法，也没有实验证实对人体有害。而且进口乙肝疫苗大多是20微克/次的，这种疫苗咱们注射了也没有问题，我们国产的疫苗也有20微克一针的剂量。

　　乙肝疫苗和抗生素不同，抗生素的滥用会导致细菌耐药性的逐渐增大，但乙肝疫苗的剂量增大并不会导致人体抗病毒能力下降。所以，对于增加乙肝疫苗注射量的人群来说，还不需要过于为此担心。

　　受访专家：姚鹏，北京军区总医院肝病治疗中心主任。

　　擅长：从事肝脏病学临床与科研工作、干细胞分化调控及肝病治疗研究。

　　出诊时间：周四上午。

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