肾结石的药物选择

　　有时候为了缓解疼痛，你可以在没有医嘱的情况下购买一些药物，比如非甾体类药物，这些药物能缓解疼痛。当然如果有需要，可以在医生的指导下服用更强的止痛药。非甾体类药物主要包括阿司匹林和布洛芬。

　　当得了肾脏结石，医生会开处方药来帮助机体排泄结石，钙离子通道阻滞剂和α受体阻滞剂显示出较好疗效，能帮助结石很快排出并且毒副作用很小。如果其中某种药物能帮助你，可以向医生提出要求。

　　如果肾脏里面结石较多，那么病人每天都需要喝很多水并且要改变饮食结构，同时医生也会开药以便溶解结石和预防新的结石形成。如果病人具有形成肾结石的高危因素，那么也需要接受药物治疗，具体需要服用哪种药物取决于结石种类。

　　药物选择

　　预防碳酸钙结石的药物

　　大约80%肾结石都是碳酸钙结石，这种结石不能通过改变饮食和服药来溶解。但是有些药物能阻止碳酸钙结石逐渐增大或者抑制新的结石形成，这些药物主要包括：

　　噻嗪类（比如氢氯噻嗪和氯噻酮）和柠檬酸钾通常用来预防碳酸钙结石。

　　有时也会用到正磷酸盐类，但是这种药物副作用比噻嗪类和柠檬酸钾都要大。

　　预防尿酸结石的药物

　　大约5%～10%的肾脏结石是尿酸构成，这种代谢废物通常由尿液排出。尿酸有时会被药物溶解。这类药物有：

　　柠檬酸钾和碳酸氢钠能有效阻止药物变酸，这样有助于预防尿酸结石形成。

　　别嘌呤醇能有效阻止机体形成尿酸。

　　预防胱氨酸结石药物选择

　　大约少于1%的肾脏结石是由胱氨酸构成。胱氨酸结石通常呈家族性爆发，主要是由于一种家族性疾病导致尿液中集聚太多胱氨酸所致。只要包括如下药物：

　　柠檬酸钾能预防尿液变酸，这能预防肾脏胱氨酸结石的形成。

　　青霉胺、硫普罗宁和卡托普利都能溶解尿液中的胱氨酸，这样也能防止胱氨酸结石形成。

　　预防鸟粪石的药物选择

　　大约10%～15%肾脏结石是鸟粪石。如果是由肾脏或尿路感染引起，他们也叫做感染结石。如果长的很大，这类结石有时也被称作鹿角样结石。其预防药物包括：

　　脲酶抑制剂（醋羟胺酸）可以用来治疗该类结石，但由于其副作用和疗效不明显而很少使用。

　　关于药物选择需要考虑的问题

　　如果结石类型为尿酸或胱氨酸结石，那么病人很可能需要长期服药来维持治疗。

　　如果是由于感染引起的鹿角样结石，那么需要抗生素来治疗感染和预防新结石形成，同时很可能需要外科手术来切除结石。

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