肾结石排石期间怎么护理？能不能运动，多久复查一次合适
排石期护理：先让尿液“动”起来
肾结石从肾脏掉进输尿管，这一路可不是平滑的下坡路。输尿管本身有一定的粗细，正常直径大概在2到3毫米，当结石堵在这里时，尿液排出就会受阻。所以排石护理的第一要务，从来不是吃什么药，而是让尿量充足、尿路通畅。
怎么判断自己喝水够不够？最简单的办法是看尿液颜色。排石期间尿液最好保持淡黄色甚至接近清水色，如果你发现尿色深黄、味道重，那就说明水分摄入远远不够。具体说，每天的饮水量要尽量达到2000到3000毫升，也就是差不多四到六瓶普通矿泉水的量。这比平时说的“一天八杯水”要多一些，目的是形成足够的冲击力，帮结石往“出口”方向走。
喝水的时间也要分散开，不要一口气灌下去。白天每隔一两个小时喝几口，睡前再喝一杯，夜里起夜上厕所也不要嫌麻烦，夜间保持一定的尿量对排石相当有帮助。
饮食上需要调整什么
饮食上的调整，取决于你结石的成分。不过在医院出结果之前，有几条通用的原则可以先照着做：控盐。盐分摄入过多会让尿钙排出增加，等于给结石添柴火，所以做菜少放盐，少吃咸菜、腊肉这类高盐食物，酱油、蚝油这类隐形盐也要留意。
再就是别急着大量补钙。有些人觉得结石是钙太多，干脆连牛奶都不喝了，这其实是个误区。适量摄入钙反而能在肠道里结合草酸，减少草酸被吸收进血液。真正该限制的是草酸含量高的食物，比如菠菜、甜菜、苋菜、巧克力、浓茶这些。但注意，是“适量限制”，不是叫你把它们全戒了。把菠菜用开水焯一遍再吃，草酸含量就能降下不少，完全没必要因噎废食。
尿酸结石的排石期患者，则是要管住高嘌呤食物。动物内脏、浓肉汤、海鲜、啤酒这些容易让尿酸飙升的东西，这段时间能不吃就不吃。办公室里常有人拿浓茶当水喝，这一条在排石期尤其要改，茶碱和草酸都可能让尿液中的晶体更难溶解。
症状观察：什么时候该警惕
排石过程中出现腰酸、小腹胀，甚至一阵一阵的绞痛，很多人会紧张。其实不用太慌，输尿管在推动结石往下走的时候会产生蠕动，类似肠道蠕动的感觉，表现出来就是腰部酸胀或者类似岔气的疼痛，这种痛一般能忍。可以试试用热水袋敷在痛的那一侧腰部，热敷能帮助输尿管放松，疼痛会有所缓解。
但有些情况不能硬扛。发烧、寒战，说明可能合并了尿路感染，或者有脓肾的风险，必须马上就医。排出的尿液如果是鲜红色、肉眼可见的血尿，且持续多天，也需要尽快去急诊看看输尿管里是不是卡了一颗较大的结石。
能不能运动？怎么运动才合适
排石期间到底能不能运动，这大概是门诊里被问得最多的一个问题。答案不是简单的“能”或“不能”，关键看你那颗石头的大小和位置。
如果结石直径在0.6厘米以下，表面比较光滑，输尿管里没有明显的积水，那么运动是不但不禁止，反而是推荐的。跳绳、上下楼梯、原地蹦跳、跑步、打篮球这些有垂直冲击力的运动，能利用身体颠簸的惯性帮助结石向下移动。有个真实的例子，一位30多岁的程序员，查出5毫米的肾结石后，医生建议他多喝水、多跳绳。他每天早晚各跳两百下，两个星期过后，上厕所时真的看到一颗小米粒大小的石头掉出来，腰痛也跟着消失了。
但运动不是越多越猛就越好。如果你本来就有腰酸、腹痛明显的症状，或者做B超提示结石上方有肾积水，这时候再跳绳、再跑跳，反而会让结石卡在输尿管里加重梗阻，疼痛加剧不说，肾积水也可能进一步加重。这时候的正确做法，是减少活动量，只做散步这种平缓运动，等复查确认积水消退后再恢复跳类运动。
还有一类特殊情况，结石直径超过1厘米，或者形态是鹿角状、有尖锐的棱角，就不要指望靠运动把它排出来了。这种结石盲目蹦跳只会增加黏膜损伤和出血的风险，该碎石或手术处理的，就别拖。
什么时间运动效果更好
喝水后30到60分钟，是膀胱充盈、输尿管蠕动最活跃的时期，这时候安排跳绳或跑步效果会好一些。运动时注意补水，不要等口渴了才喝。运动过程中如果出现剧烈的腰部绞痛，立即停下来休息，持续不减的话去医院。运动量循序渐进，不需要一口气跳到精疲力尽，每天累计30分钟左右的跳跃性运动就足够了。
多久复查一次合适
说到复查，很多人会把“不痛了”当成的标志，这是排石期最容易犯的错。结石不痛了可能只是它在输尿管里暂时没动，或者卡在一个不再刺激输尿管的位置，不代表它排出来了的事实。到底排没排干净，老老实实做B超才能说清楚。
复查时间的安排上，一般建议排石开始后的两周左右，先做一次B超和尿常规看看情况。如果你在这期间已经明确看到排出结石，可以稍微晚些，但也不要超过一个月。这次复查的目的，一是确认结石是不是真的排出去了，二是检查有没有残余的小碎块，三就是看肾积水有没有消退。很多人以为排出一颗就万事大吉，结果复查发现旁边还并排长着另一颗，这种情况从来不少见。
如果两周复查时发现结石没动，别着急。可以再给自己一到两周的时间，仍然做好多喝水、定期运动的功课，多数情况下小结石会慢慢排出来。但要是过了四周，结石纹丝不动，或者复查时发现积水加重了，就该找泌尿外科医生谈下一步方案了，可能是体外冲击波碎石，也可能是输尿管镜取石，总之不用自己硬扛。
另有几个提示要记住：碎石后排石的人，复查时间是术后2周和4周双节点，因为碎石后的小碎片排出时间会有延后；有过一次结石的人，出院或排石成功后，以后每半年到一年做一次泌尿系统B超比较稳妥，肾结石的复发率本来就偏高，这不是危言耸听，而是希望你下一次不用遭这份罪。
排石是一场需要点耐心的长跑，喝水、运动、复查这三件事抓实了，大部分小结石都能靠自己排出来。有些人的结石确实排得顺利，有些人的结石则冥顽不灵，遇到后者也别沮丧，现在的医疗手段成熟，体外碎石、微创取石的效果都相当可靠。肾结石这件事，你没把它当回事就容易反复发作，你认真对待它，它拿你一点办法也没有。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。