腹膜透析常识

　　何谓腹膜透析?

　　腹膜是指紧贴于腹壁和腹腔内脏(胃、肠、肝等)的一种浆膜。它是一种无色、光滑的膜。人体的腹膜是具有透析功能的生物半透膜，不仅有良好的渗透和扩散作用，还有吸收和分泌功能。

　　腹膜是指紧贴于腹壁和腹腔内脏(胃、肠、肝等)的一种浆膜。它是一种无色、光滑的膜。人体的腹膜是具有透析功能的生物半透膜，不仅有良好的渗透和扩散作用，还有吸收和分泌功能。成人的腹膜面积约为2.0~2.2㎡，较两侧肾脏的肾小球滤过总面积(约1.5㎡)和一般的血液透析面积(0.8~1.0㎡)为大。

　　腹透时把一定浓度的电解质和葡萄糖配成的透析液灌入腹腔内，根据膜平衡原理，血浆中的小分子物质，如浓度高于透析液者，就会弥散入透析液内，而透析液中浓度高的物质，则可以从透析液内进入组织液和血浆内。若透析液的渗透压高于血浆则血浆中过多的水分便渗透至透析液内。腹透时，通过反复向腹腔内灌入和放出透析液，就可使体内代谢产物得到清除，水和电解质得到平衡而达到治疗的目的。

　　腹膜透析的适应症

　　(1)急性肾功能衰竭：目前多数学者认为，不要等到急性肾功能衰竭发生并发症后，才被迫进行透析，而应该在确立急性肾衰的2~3天内便早期进行透析，这样可预防某些危险并发症的发生。

　　(2)慢性肾功能衰竭：各种原因所致的慢性肾功能衰竭，当患者内生肌酐清除率≤10ml/min时，均可采用腹膜透析，一般首先采用持续性不卧床腹膜透析(CAPD)，并且主张尽早开始。

　　(3)急性药物和毒物中毒：腹透可清除钵内各种分子量较小的药物和毒物，在急性药物或毒物中毒时，估计病人有生命危险，估计该种物质又能?a href="http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html" target="_blank" class=blue>痈鼓ね赋鍪保?稍谕肝鲆褐屑尤敫髦指郊蛹晾刺岣吣承┤苤实那宄?省?/P>

　　(4)水、电解质失调：临床上各种复杂的水、电解质失调，如高钾血症、高钙血症、高镁血症、严重的高血钠、难治性心衰、急性心肌梗塞所致急性肺水肿、严重的水中毒、高尿酸血症等。

　　(5)其他：如急性出血性或坏死性胰腺炎、甲状腺功能亢进、肝昏迷、高胆红素血症、完全阻塞性黄疽的术前准备等，均可进行腹膜透析。