狼疮肾病日常该如何护理？
狼疮肾病，听起来挺吓人的，很多患者一听到这个病名，心里就发慌，觉得是“不治之症”，甚至有人说它像狼一样凶猛。其实啊，真不是那么回事。只要治疗得当，再加上日常护理做得细致、到位，这个病完全可以得到控制，患者也能过上相对正常的生活。关键是，别把护理当成可有可无的事，它跟治疗一样重要，甚至可以说，护理做得好不好，直接决定了病情会不会反复。
说到反复，很多狼疮肾病患者都有过这样的经历：治了一次、两次，甚至更多次，好不容易症状缓解了，结果没过多久又复发了，整个人又陷入焦虑和痛苦中。为什么会这样？说到底，就是日常护理没跟上，或者根本不知道该怎么护理。病好了就放松了，该注意的没注意，该坚持的没坚持，复发自然找上门。所以，初愈之后，千万别掉以轻心，护理这件事，得当成一辈子的事来对待。下面咱们就一条一条地聊聊，狼疮肾病患者在日常生活中具体该怎么做。
先说心理护理。得了这个病，尤其是年轻女性，心里难免有疙瘩。激素一吃，脸圆了、身体胖了，容貌变化大，有的患者还担心不能生育，或者怕病情严重导致部分功能丧失，整个人情绪低落，甚至对生活失去信心，拒绝治疗。这时候，家人和朋友的作用就特别重要。别光说“别想太多”这种空话，坐下来好好聊聊天，听听她的烦恼，让她感受到你不是在敷衍她，是真的在乎她。可以多举一些成功控制病情的例子，告诉她药物带来的副作用是暂时的，停药后或者减量后多数会慢慢恢复。同时，患者自己也要学会调节，比如培养一个喜欢的爱好，听听音乐、看看书，或者跟病友交流经验，别把自己关在屋子里胡思乱想。心里亮堂了，治疗才能坚持下去。
再来说饮食。狼疮肾病患者的饮食，总的原则是高热量、高维生素、低盐。如果肾功能还好，没有明显的尿毒症表现，可以适当多吃点优质蛋白，比如鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐。有条件的话，长期喝牛奶是个好习惯，尤其是初乳，里面含大量抗体，能帮身体增强免疫力。但要注意，低盐不是不吃盐，而是少吃咸菜、腊肉、酱油这些高盐食物，特别是水肿明显的时候，盐要控制得更严格。另外，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C和B族维生素，对控制炎症有帮助。辛辣刺激的东西、油炸食品尽量少吃，别给肾脏增加额外的负担。
日常起居里，防晒是头等大事。狼疮肾病患者对紫外线特别敏感，阳光一晒，皮肤上的红斑可能会加重，甚至诱发全身病情的活动。所以，出门的时候，脸要涂上含氯喹成分的防晒霜，穿长袖长裤，戴宽檐帽，打遮阳伞，尽量避免在中午太阳最毒的时候出门。家里窗户要挂上窗帘，别让阳光直射进来。另外，口腔护理也不能马虎。狼疮患者长期用激素和免疫抑制剂，容易长口腔霉菌，每天可以用4%的苏打水漱口，预防霉菌感染。如果已经出现口腔白斑或者疼痛，可以用制霉菌素含片，每日三次，或者用1%到4%的克霉唑溶液漱口，每天三四次。还有，有些患者会出现手指、脚趾、耳朵、鼻尖这些部位发凉、发紫、疼痛的雷诺现象，这是因为小动脉痉挛或炎症。冬天一定要做好保暖，手套、厚袜子、耳罩都备上，别让末梢冻伤或坏死。
用药护理这块，很多患者容易犯一个错误：病情一好转，就自己把药减了或者停了，结果很快反弹，症状比之前还重。糖皮质激素是治疗狼疮肾病的基础药物，但它的用法很有讲究。医生一般会给一个“逐渐减量”的方案，比如从每天口服，慢慢过渡到隔天一次，而且最好在早上七点到八点之间服药，这样能减少对肾上腺皮质的抑制。患者千万不能自己随意加减，一定要遵医嘱，定期复查，让医生根据尿蛋白、肾功能、血常规这些指标来调整。如果因为减药太快出现“反跳”，也就是病情突然加重，那就得不偿失了。
防治感冒和感染，是狼疮肾病患者日常护理的又一个重点。因为免疫系统本身有毛病，加上用着免疫抑制剂，抵抗力比普通人差很多，一旦感冒或者感染，很容易诱发肾炎活动。平时要注意保暖，天冷加衣，别去人多拥挤的地方，出门戴口罩。家里有人感冒了，尽量隔离一下。如果自己不小心感冒了，别随便吃感冒药，很多感冒药对肾脏有毒性，比如含有对乙酰氨基酚的退烧药，要谨慎使用。可以用一些相对安全的，比如维C银翘片、双黄连口服液、板蓝根冲剂，但最好还是咨询医生后再用。如果出现发热、咳嗽、尿痛这些感染迹象，千万别硬扛，及时去医院，可能需要用抗生素，而且要用足量、足疗程，以免感染控制不住。
康复锻炼这块，很多人觉得病了就该躺着养，其实不然。狼疮肾病患者需要充足的睡眠，但也要适当活动。白天可以散散步、做做家务、打打太极拳，或者参加一些轻松的文娱活动，比如唱歌、下棋。农民朋友如果病情稳定，干点轻体力活也可以，但千万别累着。运动的原则是“不疲劳”，如果活动后觉得特别累，或者第二天症状加重，那就说明过量了，要减量。另外，家属要留意患者的精神状态。狼疮肾病本身或者药物都可能导致精神异常，比如有的患者突然变得行为古怪、焦虑、淡漠，甚至木僵；有的则过度兴奋、出现幻觉、强迫观念或者偏执狂。这些不一定是“想不开”，可能是病情活动或激素副作用的表现。如果发现患者情绪或行为明显异常，要及时跟医生沟通，可能需要调整用药或者加用镇静药。
最后，要提醒大家注意复发诱因。过劳、感染、生育，是狼疮肾病复发的三大常见诱因。所以，平时要避免熬夜加班，别让自己太累。感染了及时治。育龄期的女性患者，如果病情还不稳定，或者有多脏器损伤，最好避孕，已经怀孕的要在医生指导下决定是否终止妊娠。如果病情长期静止，脏器损害不明显，家庭又特别渴望孩子，也不是绝对不行——有患者在严密医疗监督下顺利分娩，母子平安。但前提是，必须在肾内科、风湿免疫科和产科医生的共同保驾护航下进行，绝不可以自己冒险。
总的来说，狼疮肾病不是洪水猛兽，但也不是可以掉以轻心的小病。日常护理做得好，就像给身体筑了一道防火墙，能把复发挡在门外。希望每一位患者都能把上面这些细节放在心上，跟医生配合好，把日子过得踏实、安心。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。