三面夹击 保护肾健康
肾脏这个器官，平时不声不响地待在身体里，很多人根本感觉不到它的存在。可它一天到晚都在忙着干活——帮我们把代谢废物排出去，把水、盐这些物质调理得妥妥当当。人到中年以后，肾脏的活儿干得越来越吃力，功能一点点往下走。如果这时候还不当回事，胡吃海喝、熬夜硬扛，肾脏就可能出毛病。更麻烦的是，一些肾病早期几乎没啥感觉，等出现了明显的乏力、浮肿、血尿，往往已经拖了一阵子了。要是肾炎这类问题没得到及时控制，慢慢发展下去，肾功能衰竭的风险就来了，那可不是闹着玩的。
在门诊里，经常有人一脸愁容地问我：“医生，我平时身体挺好的，怎么就得肾病了？”还有人反过来问：“有没有什么办法，能让我这辈子都不得肾病？”说实话，肾病不是无缘无故找上门的，很多时候是生活细节没做好，给肾脏添了堵。结合我这些年看诊的经验，想护好肾，得从三个方面同时下手，少一个都容易留漏洞。
第一件事，把身体底子练扎实，别让感冒老来捣乱。
我接诊过一位35岁的工程师，工作挺拼的，有天发热、嗓子疼、鼻子堵，典型的感冒症状。他也没当回事，觉得扛扛就过去了，照常上班。结果有天早上起来上厕所，低头一看，小便红得像洗肉水一样。这一下他彻底慌了，赶紧跑来医院。查了尿常规，蛋白和红细胞都高得吓人，诊断是急性肾炎。好在来得还算及时，用了抗菌素和中药，血尿慢慢消了，蛋白尿也转阴了。但问题是，他工作忙，经常加班熬夜，体质虚得很，三天两头感冒，每次感冒一重，肾炎就跟着反复，尿里又出现异常。我跟他说，药只是帮你按住火苗，你要是不把身子骨练起来，火苗还会再着。他听了劝，开始每天骑自行车上下班，周末不睡懒觉了，出去散步、打太极拳，还学着用冷水洗脸做耐寒锻炼。我又让他配合吃一点黄芪胶囊、百令胶囊这类健脾补肾、提高免疫力的中成药。坚持了大半年，他感冒的次数明显少了，肾病的那些指标也一直稳稳当当，再没反复过。
你看，感冒本身不是大事，但感冒是很多肾病复发的“导火索”。病毒细菌感染后，身体的免疫反应会乱套，一不小心就伤到肾小球。所以，别小看防感冒这回事。每天抽点时间动一动，快走、慢跑、打太极都行，不用练得多狠，关键是坚持。换季的时候注意保暖，别逞强穿太少，屋里常通通风，人多的地方少凑热闹。把免疫力这道墙砌结实了，肾脏才能少受牵连。
第二件事，定期检查别偷懒，早发现就是救命。
我有个老朋友，在一家合资公司当经理，忙得脚不沾地。他一直觉得自己身体特别好，每年体检都嫌麻烦不去。有一天他跟我念叨，最近腰有点酸，还说可能是坐多了。我听了心里一紧，让他赶紧去查个尿常规。他还有点不情愿，说“我这么壮实，能有啥问题？”结果化验单一出来，尿里蛋白阳性，潜血也有，又是个肾炎。好在他底子还可以，发现得早，好好休息加上规范用药，一个多月就恢复了。后来他感慨，要是再拖一阵子，说不定就不是这么简单了。
说实话，很多人对肾脏病的早期信号太迟钝了。腰酸、眼皮肿、脚踝一按一个坑、整天没精神、小便颜色不对劲，这些都可能是在提示肾脏出状况了。中年人工作压力大，常常把这些当成“太累了”搪塞过去。我在这里想提醒一句：不管平时多忙，每年至少要查一次尿常规和肾功能，这花不了几个钱，却能帮你省下大麻烦。特别是那些有高血压、高血脂、高尿酸的人，肾脏长期泡在高血压、高血糖、高尿酸的环境里，就像水管被高压水枪天天冲，时间长了肯定受损。这类人群别光盯着血压血脂的数值，一定要把肾脏的指标也纳入监控范围。
第三件事，吃要吃得聪明，药不能随便吃。
中老年人的饮食，讲究一个“匀”字。每天有荤有素，搭配着来，别走极端。有人觉得吃素健康，于是天天大把青菜下锅，很少碰肉；也有人无肉不欢，青菜只当点缀。这两种吃法，对肾脏都不友好。蔬菜吃太多，尿里的磷酸盐结晶会增加；肉吃太多，尿酸盐结晶又会升高。这些结晶物一旦多了，就容易在肾里聚成结石。肾结石堵住输尿管的时候，那痛起来真能要半条命，而且结石反复刺激还会引发感染，进一步损伤肾功能。所以，平时吃饭不妨留意一下自己的体检结果，如果尿常规里结晶多，就调整一下荤素比例，别让某一类的食物占了绝对上风。
还有用药的问题，这个得专门说一说。人上了年纪，保不齐有这痛那痛的，感冒药、止疼药、抗生素、各种保健品，都往嘴里送。但绝大多数药物都要经过肾脏代谢，年纪大了，肾脏本身的排泄能力就弱了，你再给它加负担，很容易出问题。临床上药物性肾损伤一点儿都不少见，有些就是乱吃止痛药吃出来的，有些是几种药混着吃没注意相互作用。最稳妥的办法，就是不管什么药，最好在医生或药师指导下用；那些成分不明的偏方、保健品，更别乱碰。平时有点小病小痛，多喝点水，多休息，让身体自己调整调整；真需要吃药的时候，也别自作主张加量或延长疗程。
肾脏是个沉默的器官，受了伤也不吭声，等到你感觉到明显不适，常常已经伤得不轻了。所以，护肾这件事，不能靠等，更不能靠赌。把身体锻炼好，把检查做起来，把嘴管住、药管好——这三面都顾到了，你的肾才能真正安安稳稳地陪你到老。
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