止痛剂与肾脏疾病关联不大

很多人家里都常备止痛药，头疼脑热、牙疼关节疼，随手就吃一片。可心里又难免犯嘀咕：这东西吃多了，会不会伤肾？毕竟肾脏不像心脏那么“闹腾”，出了问题常常悄悄摸摸的，等发现的时候往往已经不轻了。所以关于止痛药和肾脏的关系，大家一直挺关注。

以前有不少说法，说长期吃止痛药，尤其是阿司匹林这类的常用药，可能会让肾脏功能出问题，严重的甚至可能导致肾衰竭。这个说法传得广，也吓住了不少人。可它到底有多大的可信度，其实一直没人能说清楚。很多研究在做的时候，纳入的对象本身就有一部分人肾脏不太好，这样一来，结果就容易“跑偏”，搞不清到底是药伤了肾，还是人本来就病着。

最近，波士顿Brigham妇女医院的研究人员做了一个很扎实的观察，想把这个事儿弄明白。他们追踪了11000多名男性医生，时间跨度长达14年。这期间，这些人吃了多少止痛药、吃的是什么止痛药，都有详细的记录。最后的结果，跟不少人想的不太一样——长期适量服用止痛剂，并没有增加出现肾功能障碍或肾衰竭的风险。

具体怎么说呢？研究里把阿司匹林、对乙酰氨基酚，还有布洛芬、萘普生这类非甾体类抗炎药都算进去，效果放在一起看。平均每周吃4片以上止痛药的那部分男性，和几乎从不吃止痛药的男性相比，出现肾脏问题症状的可能性，并没有明显变高。就是说，多吃了那么多药片，肾脏并没有因此“罢工”或闹情绪。那些在整个研究期间累计吃掉了2500片以上止痛药的人，情况也是一样，风险没有增加。

更让人安心的是，研究人员还专门看了看年纪大的人。60岁以上的男性，本身肾功能随着岁数增长会自然下降，属于更容易出问题的人群。可在这个人群里，长期适量服用止痛药的人，肾脏出问题的风险照样没见涨。这倒是挺有意思的一个数据。而且研究只是观察了男性，但主持这项研究的Rexrode博士说，从生物学角度讲，没有什么理由认为女性会跟男性不一样。也就是说，这结果大概率同样适用于女性。

这么说，是不是就能放开吃了？也不是。Rexrode博士自己就专门强调过，不能因为这个研究结果，就觉得止痛药对谁都绝对安全。这个研究看的是“适量”范围内的常规用量，不是让你没事儿超量往嘴里塞。她手头的数据没有覆盖那些吃超了推荐剂量的人，也没有盯着药物对胃、对肝的副作用。止痛药对胃的刺激、对肝脏可能带来的负担，是另一码事儿，不能混为一谈。

如今止痛药的使用其实挺普遍，特别是有不少中老年人为了预防心脑血管疾病，每天雷打不动吃一片小剂量阿司匹林。这已经成了一种习惯。所以搞清它对肾脏有没有慢性影响，确实是个大问题。这项研究等于给那些按需、按量服药的人吃了一颗定心丸——在正常推荐剂量范围内，肾脏大概不会因为你长期规律吃止痛药而出毛病，不必为此过分焦虑。

但话说回来，肾脏这个器官很“忍辱负重”，平时不吭声，出了问题就是大事儿。咱们能做的，还是一句老话：药是能治病，但也别乱吃。头疼脑热吃一片两片，问题不大，按说明书来也没啥可慌的。可如果你发现自己需要天天靠着止痛药过日子，那就不光是考虑肾脏的问题了，得更往深里想想，到底是身体哪儿出了岔子，该去查一查才对。别把止痛药当橡皮膏，哪儿疼就往哪儿贴，一贴就是好几个月。

反正啊，这项研究的结论挺让人宽心的：日常适量吃止痛药，和肾脏疾病关系不大。可这不等于可以拿止痛药当饭吃。正常的量，正常的吃法，正常地对待自己的身体，比什么都强。

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