为孩子建一份屈光发育档案

很多家长都有这样的困惑：孩子明明体检视力1.0，怎么没过两年就戴上了眼镜？其实，这里面藏着一个很多人不知道的秘密——孩子的视力好不好，不能只看视力表上的那个数字。

咱们先来聊聊眼睛是怎么工作的。人的眼球就像一台高级照相机，这台相机有一套精密的光学系统。角膜和晶状体相当于镜头，视网膜就是底片。那什么叫近视、远视呢？用相机打个比方就清楚了：如果眼球的长度太短，远处物体的影像焦点就会落在底片后面，这就是远视眼。随着孩子长大，眼球慢慢变长，焦点逐渐往底片上靠，等到正好落在底片上时，就是正视眼，也就是我们常说的正常视力。要是眼球长得太长了，焦点跑到底片前面去了，那就成了近视眼。

宝宝刚出生的时候，眼球的长短和成人差别挺大的。成人的眼轴长度平均在23毫米左右，可新生儿只有16毫米。到了3岁，眼轴长到19.5毫米。也就是说，每一个宝宝出生时都是远视眼，这是天生的，完全正常。随着一天天长大，眼轴慢慢拉长，眼睛从远视慢慢变成正视。这个过程中，如果眼球长得太快、眼轴太长，就会变成近视眼。

这里要特别说一个事儿：孩子的眼睛调节能力特别强。什么是调节能力？就是眼睛看远看近时自动对焦的本事。一个只有+1.50度（也就是150度）远视的孩子，凭着自己的调节能力，完全可以把远处物体的焦点调到视网膜上，视力检查结果可以是正常的1.0。但问题来了，这时候他的屈光状态其实已经是远视了。所以，裸眼视力好不等于眼睛的屈光状态没问题。

明白了这个道理，你就会发现，每年在学校或者幼儿园查一次视力，只能知道孩子看不看得清，却不知道他眼睛的屈光状态到底怎么样。这就好比只知道孩子考试得了多少分，却不清楚他哪个知识点没掌握。等到哪天发现孩子眯着眼睛看东西、歪着头看电视，或者老师说孩子坐在后排看不清黑板了，再跑去医院一查，往往度数已经不小了。

那怎么办？最好的办法就是给每个孩子建立一份屈光发育档案。这份档案就像孩子的成长记录一样，专门记录眼睛的发育情况。从两三岁开始，每半年到正规医院的眼科做一次屈光检查，把每次验光的数据都好好存下来。这样，医生就能清楚地看到孩子眼睛的屈光状态是怎么变化的，有没有往近视的方向发展，能不能提前做点什么。

建这份档案至少有三个实实在在的好处。

第一个好处，是能及早发现屈光异常。比如高度远视、近视、散光，甚至弱视。弱视这个病，6岁以前治疗效果好，等到上了小学再发现，就晚了。屈光发育档案可以帮我们抓住最佳治疗时机。

第二个好处，是能顺便检查孩子有没有其他眼病。去正规医院眼科做屈光检查，医生不光会给孩子验光，还会检查眼位、晶状体和眼底。眼位检查能看出有没有斜视，也就是我们常说的“斗鸡眼”或“斜白眼”；晶状体检查能排除先天性白内障；眼底检查能发现有没有先天性青光眼或其他眼底病变。这相当于给孩子做了一次全面的眼睛体检，一举多得。

第三个好处，也是最重要的，就是能从视力正常的孩子里，挑出那些将来容易变成近视的“苗子”。我举个例子你就明白了。一个8岁的孩子，正常应该有+1.50度到+1.25度的远视，视力检查结果是1.0。但另一个同龄孩子，视力也是1.0，可扩瞳验光后发现，他只有+0.75度的远视，甚至已经是正视眼了（没有远视度数）。那这个孩子将来变成近视眼的可能性就大得多。如果能早点发现这种情况，医生和家长就可以采取措施，比如增加户外活动时间、减少近距离用眼、调整用眼习惯等，说不定就能把近视的脚步拖慢，甚至避免近视的发生。

那怎么给孩子建这份档案呢？三步走，很简单。

第一步，确定什么时候开始。一般来说，孩子到了2岁，就可以建初始档案了。之后每半年检查一次，一直坚持到12岁。以前很多家长都是等到孩子眼睛出问题了，才带去看病，比如发现孩子眯着眼睛、歪着头看电视，或者老师反映孩子看不清黑板了。可那时候往往已经晚了。如果从小建档，不管孩子眼睛看起来正常不正常，都定期检查，很多问题就能早发现、早干预。

第二步，选对地方。孩子的眼睛调节能力很强，要想得到准确的屈光数据，必须做扩瞳验光。扩瞳验光是一种医疗行为，不是随便哪个眼镜店都能做的。所以，家长最好带孩子去正规医院的眼科做检查。有些家长担心扩瞳药水对孩子眼睛有伤害，这个可以放心，正规操作下，扩瞳验光对儿童眼睛是安全的，不会造成任何损伤。

第三步，把资料好好存起来。每次验光的结果，无论是电脑打印的单子，还是医生手写的记录，都要好好保存。最好用一个文件夹或者档案袋，按时间顺序整理好，和家里的重要证件放在一起。有些家长把它和银行存折放一块儿，这个办法值得借鉴。有了这些连续的数据，医生就能清晰地看到孩子眼睛的发育轨迹，一旦发现异常，可以及时处理。

最后，我想跟你说一下不同年龄段孩子的正常屈光状态和视力。3到4岁的孩子，正常应该有+1.75度到+1.50度的远视，裸眼视力在0.6到0.8之间。7到8岁的孩子，正常应该有+1.50度到+1.25度的远视，裸眼视力在0.8到1.0之间。11到12岁的孩子，正常应该有+1.25度到+1.00度的远视，裸眼视力可以达到1.0或以上。这些数据可以作为参考，帮你判断孩子的眼睛发育是不是在正常轨道上。

孩子的眼睛一直在长，每个阶段都有每个阶段的特点。与其等到近视了再着急，不如从现在就行动起来，给孩子建一份屈光发育档案。这花不了多少时间，却能换来孩子一辈子的好视力，这笔账怎么算都划算。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。