“腰突”诊断别迷信CT检查

　　作者简介：杨述华，华中科技大学附属武汉协和医院骨科主任、主任医师。

　　擅长治疗：股骨头缺血性坏死、颈椎病、腰椎间盘症等。

　　门诊时间：周二上午。

　　腰椎间盘突出症在老年人中高发，许多患者在就医过程中，都很容易走弯路。

　　误区①

　　腰腿痛只是腰腿的问题

　　腰椎间盘突出症不仅可以引起腰腿痛，而且还会引起下肢麻木、冷凉、无力，甚至瘫痪和大、小便障碍，严重影响生活质量。所以，要及早采取科学的、系统的治疗。

　　误区②

　　迷信影像学检查结果

  腰椎间盘突出症的诊断标准

　　CT检查的假阳性、假阴性并不少见，只做CT检查，易漏诊、误诊。核磁共振的诊断准确率达90%以上。患者还应找经验丰富的大夫，结合发病年龄，疼痛的部位、性质、程度、发作规律、腰部外形及活动度、物理检查等多方面，加以综合分析。

　　误区③

　　腰腿痛治不好

　　腰椎间盘突出症易复发，有人因此认为此病治不好。其实，此病治疗的总体效果非常好，通过严格的、正规的治疗，优良率约在95%左右。患者一定要树立治疗的信心，否则不利于疼痛等症状的减轻。

　　误区④

　　迷信某一种方法腰

　　椎间盘突出症有手术和非手术治疗两类治疗方法，没有一种方法能“包打天下”，患者不要偏听偏信。

　　误区⑤

　　对手术有误解盲目手术和拒绝手术均不可取

　　有一部分患者必须接受手术治疗，而且越早越好。通常来说，膨隆型、不完全突出型可以通过保守治疗的方法获得治愈;而完全突出型、突出破裂型和髓核游离型的病人则只有通过手术的方法才能治愈。

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