孩子湿疹不严重不必急用药
很多新手爸妈一看到孩子脸上、胳膊上冒出红红的小疹子，心里就慌得不行，赶紧翻出家里的药膏往上抹。其实，孩子长湿疹这件事，在儿科门诊里太常见了，十个孩子里至少有一半都经历过。尤其是那些刚满月的小婴儿，脸上红扑扑的一片，摸上去还有点粗糙，家长急得直跺脚。但我想说的是，如果孩子的湿疹只是轻微的、局部的，没有影响到吃奶、睡觉和玩耍，真的不必急着上药。
孩子为什么会得湿疹？说白了，就是皮肤屏障没发育好。小宝宝的皮肤比我们成年人薄很多， 角质层就像一堵没砌好的墙，挡不住外头的刺激物，也锁不住里面的水分。所以一旦天气干燥、或者穿得太多出了汗，或者接触了羊毛、化纤这些面料，皮肤就容易发红、起疹子。很多时候，孩子的湿疹并不是什么严重的皮肤病，而是皮肤在“喊渴”——它需要的是保湿，不是药物。
我认识一个朋友，她家孩子三个月的时候，脸颊两侧起了两片红疹，她老公急得非要去医院开激素药膏。她先给孩子换了纯棉的衣服， 每天用温水快速洗个澡，洗完马上涂上厚厚的婴儿润肤霜，一天涂四五次，连换尿布的时候都顺手补一层。一个星期后，那两片红疹自己就淡下去了。这就是一个很典型的例子：轻度湿疹，靠护理就能控制住。
你可能会问，那什么样的湿疹算“不严重”？我一般会跟家长说，你观察三个方面：第一，看看孩子痒不痒。如果孩子只是偶尔蹭一蹭，没到抓破皮、哭闹不止的程度，那就不算重。第二，看看面积。如果只是局部几块，比如脸颊、手肘外侧、膝盖后面，而不是全身密密麻麻连成片，那也属于轻度。第三，看看有没有渗水、结黄痂。如果只是干干的、红红的，摸上去有点粗糙，那就更要先考虑保湿护理。
很多家长对“激素药膏”这三个字特别恐惧，觉得给孩子用就是毒药。其实，合理使用弱效的激素药膏，比如1%的氢化可的松，在医生指导下用几天，是非常安全的。但问题在于，有些家长一看到湿疹就盲目去买药，甚至买那种号称“纯中药”“无激素”的消字号产品，结果里面偷偷加了强效激素，用了之后皮肤反而变薄、色素沉着，甚至出现依赖。更常见的是，孩子本来只是轻微的红，抹了过强的药膏，不但没好，反倒刺激得更红了。
那到底应该怎么护理？我总结了几条，你照着做就行。第一条，保湿是王道。给孩子选一款没有香精、没有色素、成分简单的婴儿润肤霜，最好是霜或者膏状的，不是乳液。乳液水分多油分少，在干燥的季节根本不够用。每天至少涂三次，每次都要涂够量，别心疼。涂的时候要顺着一个方向抹，不要来回搓，免得刺激皮肤。第二条，洗澡别太勤，也别太久。每天洗一次，水温控制在37度左右，用手肘试一下，感觉不烫不凉就行。洗澡时间不要超过十分钟，洗完马上用毛巾轻轻拍干，别擦，然后在三分钟内涂上润肤霜，把水分锁住。第三条，穿衣服要讲究。给孩子穿纯棉的、宽松的、透气的衣服，不要穿羊毛、化纤、或者标签扎皮肤的那种。被子也别盖太厚，孩子一热，湿疹就容易加重。室内温度保持在22到24度，湿度在50%到60%之间，太干的话可以用加湿器。
第四条，该忌口的时候要忌口。如果孩子明确吃某种食物后湿疹明显加重，比如鸡蛋、牛奶、海鲜，那可以暂停两周看看。但不要盲目忌口，有的妈妈一看孩子长湿疹，就什么都不让孩子吃了，结果孩子营养不良，湿疹也没好。其实，大多数湿疹和食物过敏并无直接关系，尤其是轻度的、局限的湿疹，更可能是环境因素引起的。第五条，别让孩子自己抓。孩子痒的时候会本能地去抓，抓破了就容易感染，感染了就更难好。给他勤剪指甲，晚上睡觉的时候可以戴上小手套，或者用透气的纱布把小手包一下。如果痒得实在难受，可以用凉毛巾敷一下，或者抹上医生开的止痒药，千万别让他硬扛。
说到这里，你可能会担心：那什么时候才需要用药？我的建议是，当你发现孩子痒得吃不好睡不好，白天总是哭闹，晚上翻来覆去抓挠，或者皮肤上出现了小水泡、渗水、结黄痂，甚至发烧、精神不好的时候，就一定要去看医生了。医生会根据情况开合适的药膏，比如弱效的激素药膏，或者非激素的药膏如他克莫司、吡美莫司。这些药膏在医生指导下短期使用，完全没有问题，你不用担心。
我特别想强调一点，湿疹它是会反复的。今天好了，明天可能又红了，后天又退下去了，这种情况太正常了。很多家长看到孩子湿疹一复发，就觉得自己护理没做好，或者药膏用错了，其实不是的。湿疹本身就是一种慢性炎症性皮肤病，它的特点就是反复发作。你只要做好日常护理，保湿到位，尽量减少刺激，大多数孩子的湿疹会随着长大慢慢好起来，尤其是到了两三岁以后，皮肤屏障发育成熟了，湿疹就不怎么犯了。
最后再啰嗦一句，别太焦虑。孩子长湿疹，很多时候只是皮肤在“闹脾气”，不是啥大毛病。你越淡定，护理就越到位，孩子反而好得快。反倒是你一紧张，今天换这个药膏，明天试那个偏方，后天又去听信网上的奇怪方法，孩子皮肤状态反而更起伏。放平心态，从最基础的保湿和护理做起，相信你也能把孩子的湿疹管理得妥妥当当。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。