夏日预防好发皮肤病荨麻疹
夏天的傍晚，很多人喜欢在小区里遛弯，或者带孩子去公园玩一会儿。可总有人走着走着，胳膊上、腿上忽然冒出一片片红疙瘩，痒得让人忍不住去挠，越挠越痒，越痒越多，有的甚至像蚊子包一样连成片，过几个小时又自己消下去，可换个地方又冒出来。这就是荨麻疹，民间常叫它“风疹块”或“风疙瘩”。它未必是什么大毛病，但那种一阵一阵的痒，确实能把人折腾得坐立不安，晚上觉都睡不好。
荨麻疹在夏天高发，不是没有原因的。天气热，人容易出汗，汗液长时间捂在皮肤上，对一部分人来说就是刺激。我有个朋友，每天都要骑电动车通勤，大热天也得穿防晒衣，到了公司整个后背都是湿的。他说他这几年一到六月就开始起疙瘩，位置还特固定，就在后背和腰那一圈。后来医生跟他说，这叫“胆碱能性荨麻疹”，说白了就是体温升高、出汗刺激了神经末梢释放出一种叫乙酰胆碱的东西，导致皮肤上的肥大细胞不稳定，放出了组胺，于是风团就出现了。这种荨麻疹通常是小颗粒状的，看着不吓人，但痒得很有穿透力，往往在运动后、洗热水澡后，或者情绪紧张的时候加重。
除了出汗，夏天还有个大问题就是食物。冰镇饮料、西瓜、海鲜、芒果、烧烤，这些夏天的“快乐源泉”，恰恰也可能是荨麻疹的导火索。不是说人人都会过敏，但对那些免疫系统比较敏感的人来说，一顿麻辣小龙虾下肚，不到半小时，嘴唇、眼皮可能就开始发肿，身上也冒出了风团。这种情况如果是第一次发生，或者症状越来越重，就要赶紧就医，因为口唇和咽喉的水肿可能会影响呼吸，这不是小事。当然，更多时候是慢性的小打小闹——吃点芒果，腿上起几块，痒一阵子，过一夜又好了，很多人也就不当回事。
还有一个容易被忽略的“元凶”是虫咬。夏天草丛里、树荫下，蚊子、螨虫、一些小飞虫特别多。被咬了以后，有的人局部反应明显，会起一个红肿的硬包，这本身是虫咬皮炎，但如果体质敏感，其他没有直接被咬的地方也跟着起风团，那就混合了荨麻疹的表现。尤其家里养宠物的人，地毯、凉席、毛绒玩具上都可能藏着螨虫，夏天人一躺上去，背上、腿上很快就痒起来。所以每年一到夏天，我总会提醒身边的朋友，凉席拿出来用之前，一定要用热水擦洗，在太阳底下暴晒几小时，别嫌麻烦。
说到预防，其实核心就一句话：帮你的皮肤和免疫系统减少不必要的刺激。具体做起来，也不是什么高深的事。比如，夏天尽量穿宽松、透气的棉质衣服，别让汗水长时间闷在皮肤上。出门容易出汗的人，可以随身带一条干毛巾，出汗了及时擦一擦，再补点爽身粉，保持皮肤干爽。洗澡的时候水温别太高，太烫的水会让血管扩张，刺激肥大细胞释放组胺，反而更容易起疹子。有些人觉得痒的时候用热水烫一下挺舒服，可过后会更痒，就是这个道理。
饮食上呢，也不是让你什么都不敢吃。如果你知道自己对某种食物明确过敏，那就坚决避开。如果不太确定，可以选择在季节变换或天气特别热的时候，先别一次吃太多那些容易诱发过敏的东西，比如芒果、菠萝、海鲜、坚果。吃了以后一旦出现皮肤痒、起风团，回想一下这几小时吃了什么，记录下来。我见过不少病人，就是靠着认真记“食物日记”，最后找出自己是因为吃了某种酱料里的花生粉引起的。这种自己对自己身体的观察，比什么都管用。
还有一点，就是别小看情绪和睡眠的影响。夏天本来就闷热，人容易烦躁，晚上又常常熬夜，睡眠不足的时候，免疫系统会变得敏感，设置抗过敏的“阈值”会下降。同样一种刺激，平时好好的，睡不好觉的时候就发作了。我有个同事，每年到了七八月份项目紧张，一加班就起荨麻疹，等忙完那一阵子，不治也好了。所以，哪怕工作再忙，中午抽空眯一会儿，晚上尽量在十一点前睡，别让身体长期处于紧绷状态。这也是预防荨麻疹很重要的一环。
万一已经起了荨麻疹，也别慌。大多数急性荨麻疹在几小时到二十四小时内会自行消退。痒得厉害的时候，可以用凉毛巾敷一敷，能暂时缓解。炉甘石洗剂是比较安全的止痒药，涂在风团上凉凉的，在家可以常备。如果症状影响到睡眠或者白天正常生活，可以口服第二代抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪这类，它们不容易犯困，也比较安全，但最好还是在药师或医生指导下使用。如果出现胸闷、气短、声音嘶哑、吞咽困难，那就别犹豫了，立刻去急诊。
我得特别提醒一下，荨麻疹不是“皮肤感染”，不传染，你身边有人起风团，别躲着人家。同时也不要因为听说“荨麻疹不好断根”就灰心。医学上确实有慢性荨麻疹，病程超过六周、反复发作的那种，但就算是慢性荨麻疹，绝大多数通过规范用药和生活调整，都能控制得很好，很多人过一两年后自己就很少犯了。你不必非要追求“不再发作”，而是学会跟它打交道——了解它的诱因，避开它，发作时合理地治，这才是最现实也最有效的办法。
夏天很长，阳光、西瓜、戏水，都是值得享受的事。别让一个痒痒的小毛病毁掉好心情。从今天开始，把凉席晒一晒，把衣柜里的透气衣服找出来，出汗了及时擦干，晚上睡个好觉。你觉得热得难受的时候，记得先让身体舒服一点，皮肤也就不会那么多怨气了。
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