足癣不必治疗吗？

很多人觉得脚气（足癣）就是个小毛病，痒的时候挠两下，不痒的时候压根想不起来。去药店买支药膏抹两天，看着不痒了马上就停，甚至有人觉得“反正也不影响吃不影响喝，治不治都行”。这么想的人还真不少，但今天我得跟你掏心窝子说一句：足癣不治，后患挺多的，不是吓唬你。

先说说足癣到底是什么。它是由皮肤癣菌这类真菌感染引起的，常见的有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等等。这些真菌特别喜欢潮湿、温暖的环境，所以脚趾缝、脚底板这些地方就成了它们的“快乐老家”。夏天出汗多、穿不透气的鞋袜，或者去公共浴室、游泳池光脚走，都可能染上。一旦染上，真菌就在角质层里安家落户，不断繁殖，要是没人管它，它可不会自己消失。

有些人觉得“我脚气都十几年了，也没见怎么样啊”。这话其实经不起推敲。你想想，十几年里它反反复复发作，痒起来恨不得把脚皮搓掉，夏天不敢穿凉鞋，怕别人看见脚上脱皮、起水泡。这种生活质量上的影响就不小了吧？但更让人担心的是，足癣不治，会悄悄带来一堆麻烦事。

最常见的后果就是“传染”。真菌不会只乖乖待在脚上。你晚上洗完脚用毛巾擦脚，顺手又擦了身子，那真菌就跑到大腿、后背去了。你用手挠脚，挠完不洗手，真菌就染到手上，变成手癣。接着你用手去摸脸、摸脖子，又可能引起体癣。还有人因为脚气传染到指甲，变成灰指甲，那个更难治，要吃药好几个月，花钱又费时间。更别提家里有小孩的，你光脚在地板上走，真菌沾到地垫上，孩子爬来爬去，也可能被传染。

再严重一点，足癣会引起继发细菌感染。脚上皮肤因为真菌破坏，最外层的屏障功能就受损了，出现裂口、小水泡、破溃。这时候细菌就顺着这些缝隙钻进去，轻的是局部红肿、化脓，重的是淋巴管炎、丹毒。我见过一个病人，脚气好多年了，从来没当回事。有一次脚趾缝破了个小口，没在意，结果第二天整条小腿都肿了，又红又烫，发高烧到39度，到医院一查，丹毒，必须住院输液抗生素。折腾了半个月才保住腿，但之后脚踝老是反复肿，因为淋巴回流受了影响。你说，要是当初好好治脚气，哪用受这份罪？

还有人觉得“冬天脚气就好了，不痒了，是不是说明它自己好了？”这是最大的误解。冬天天气干燥，真菌繁殖变慢，症状确实可能减轻，甚至看着像了。但真菌的孢子还藏在角质层深处，等着来年春天天气一暖、一潮湿，卷土重来。所以很多人的脚气都是“冬天没事，夏天发作”，实际上根本没断根。哪怕你抹了药膏，症状消失了，也至少要坚持用药两到四周，把真菌彻底杀灭才行。很多人只抹了两三天，一看不痒了马上停，那点残留的真菌在药膏压力下睡一觉，过阵子就又活蹦乱跳了。

说到治疗，我得提醒你几个常见的坑。第一个是乱用偏方——拿醋泡脚、拿大蒜抹、拿花椒水洗，这些方法可能暂时有点收敛作用，但不能真正杀灭真菌，而且刺激性太大，容易把皮肤弄伤，反而加重感染。第二个是乱用激素药膏，比如皮炎平、氟轻松这类。很多人脚痒得厉害，跑去药店买支“止痒神药”，一抹确实马上不痒了，因为激素能抗炎消肿。但激素是抑制免疫反应的，真菌在免疫被压制的情况下反而长得更欢，很快脚气就扩散得更广，甚至出现“难辨认癣”，医生都很难诊断。所以治疗足癣，一定要用抗真菌药膏，比如特比萘芬、克霉唑、益康唑、联苯苄唑等等，而且要坚持用够疗程。

再讲一个很现实的问题：很多人不治足癣，是因为觉得“治也治不好，反正会复发”。这话只说对了一半。足癣确实容易复发，但如果你能做好日常预防，完全可以大大降低复发率。比如每天洗脚后把脚趾缝擦干，或者用电吹风吹干；穿棉质的袜子，每天换洗；鞋子轮换着穿，别一双鞋连穿好几天，给鞋子通风干燥的时间；不去公共浴室光脚走路，去游泳自带拖鞋。这些小事做到了，真菌就很难再赖上你。治疗加上预防，才能让脚气真正远离你，而不是“治了又犯，犯了又治”。

如果家里有人得了足癣，也要注意避免交叉感染。毛巾、浴巾、拖鞋、脚盆都要分开用，不要混着来。有条件的话，可以给袜子、毛巾用开水烫洗，或者用抗真菌的消毒液泡一下。真菌在60度以上的水里几分钟就死了，所以洗衣机的高温洗功能也管用。总之，别让一家人的脚气互相“传帮带”，那才麻烦。

最后我想说，足癣不是什么羞于启齿的病，它就是皮肤感染，和感冒一样，需要认真对待。别因为“不疼不痒”就拖着，拖到丹毒、拖到灰指甲、拖到一家人跟着遭殃，那时候再后悔，花的钱、受的罪可比当初抹几管药膏多得多。该治就治，治就治彻底，这才是对自己身体负责的态度。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。