小心！手足癣也可引起阴道炎

很多人一听到“手足癣”和“阴道炎”这两个词，总觉得八竿子打不着。一个长在脚上手上，一个长在私密部位，能有什么关系？但作为科普编辑，我在临床医生那里见过太多真实案例，今天必须跟你把这件事掰扯清楚——手足癣要是没处理好，真的可能成为阴道炎的“导火索”。

先说说手足癣是什么。它本质上就是皮肤癣菌跑到手和脚上“安家落户”了，最常见的表现是脚趾缝发白、脱皮、起小水泡，有时候痒得让人恨不得把皮搓掉。手癣通常是从脚上传染过来的，很多人习惯用抓过脚的手再去挠别的地方，真菌就跟着“搭便车”到处跑。这些真菌生命力特别顽强，在潮湿的浴巾、拖鞋、地板上能活好几个月。

那它又是怎么跑到阴道里去的呢？这里面有好几条路。最直接的一条，是手。很多女性朋友洗完脚、抠完脚丫子，随手用毛巾擦擦手，或者干脆不洗手就去上厕所、换卫生巾、清洗私处。这时候，手上沾着的癣菌就顺着黏膜“溜”进了阴道。还有一条路，是共用物品。一家人的毛巾、浴巾、内裤混在一起洗，或者把脚气患者的袜子跟内裤扔进同一个洗衣机，真菌就完成了一次“跨界转移”。更隐蔽的情况是，有些女性习惯穿着不透气的鞋袜，脚上长期有汗，真菌在脚上繁殖得欢，脱鞋的时候脚气掉下来的皮屑落到地板上，没穿拖鞋的脚又踩来踩去，最后不小心把真菌带到床上、沙发垫上，再间接接触私处。这种“间接跳板”虽然概率低点，但确实存在。

你可能会问，脚上的真菌和阴道里的菌群环境完全不一样，真的能活下来吗？答案是能。阴道本身有乳酸杆菌维持酸性环境，健康状态下一般的癣菌很难在里面繁殖。但当人体免疫力下降、熬夜、压力大、或者长期用抗生素破坏了阴道菌群平衡时，癣菌就能趁虚而入。特别是那些有足癣却长期不治、脚上反复脱皮的人，身上的真菌负荷很大，身体任何部位的皮肤黏膜都可能成为它们的“新殖民地”。

我认识一位三十出头的女教师，平时特别爱干净，但从大学开始就断断续续有脚气，夏天发得厉害，冬天好一点，她也没当回事。结果有一年春天，她发现白带变得特别多，像豆腐渣，外阴痒得坐立不安，去妇科一查，医生说是念珠菌性阴道炎。但奇怪的是，她伴侣没有脚气，她也没有乱用清洗液，也没吃抗生素。后来医生多问了一句“你平时洗脚后洗手吗”，她愣住了——她确实洗完脚直接用同一块毛巾擦脚又擦手，而且有时候抠完脚趾缝直接抓头发。经过真菌培养，医生发现她脚上和阴道里的菌种完全一致，就是同一种红色毛癣菌。这才真相大白。

这个案例不是个例。在妇科门诊，医生有时候会主动问有阴道炎反复发作的病人：“你有没有脚气？”很多病人不理解，觉得医生问得莫名其妙。但实际上，这种“交叉感染”在临床上并不少见，只是很多人没把这两件事联系起来。如果只治阴道炎，不治脚上的癣，就会陷入“治好了又复发，复发又治好”的循环，因为脚上的“老窝”一直没端掉，真菌随时可能再“移民”过去。

那怎么判断自己是不是有这方面的问题？如果你的脚气反复发作，同时阴道炎也总在同一个季节、同一种生活状态下复发，比如每次脚气加重之后，阴道炎也跟着加重，那就要警惕了。另外，如果家里有脚气的伴侣或孩子，而你本人又恰好是易感体质，比如糖尿病患者、长期吃抗生素、或者经常用抗生素洗液冲洗私处的人，风险会更高一些。

说到治疗，最关键的一点是：要同时治疗，不能只治一头。脚上的癣可以用外用抗真菌药膏，比如特比萘芬、联苯苄唑之类，坚持涂四周以上，不要刚见好就停。阴道炎需要根据具体病原体用药，可能是克霉唑栓剂，也可能是口服药物，这个必须由妇科医生判断。千万别自己买药乱塞，因为阴道炎也分好几种，念珠菌、滴虫、细菌性阴道病，用药完全不同。而且，就算你手边有以前医生开的药，这次也不一定适用，必须重新检查。

预防更重要。最实用的一条：洗完脚或者抠完脚，一定要用肥皂认真洗手，用流动水冲至少20秒。家里最好每人一条专用毛巾，不要混用。脚气病人的袜子要单独洗，用开水烫一下或者用衣物消毒液浸泡。洗脚盆、浴巾、拖鞋也需要定期消毒。内裤尽量手洗，别跟袜子一起丢洗衣机。另外，保持私处和脚部的干燥是王道，洗完澡用专用毛巾擦干，脚趾缝也要擦干，穿宽松透气的棉内裤和纯棉袜子。

最后想提醒一句：不要觉得脚气是小毛病，忍忍就过去了。它就像一颗定时炸弹，你不去拆，它随时可能炸到别的地方去。万一真的引起了阴道炎，不仅自己难受，还可能影响夫妻生活，甚至影响生育信心。所以，有脚气就老老实实治，观察至少三个月不复发才算彻底好了。如果阴道炎反复发作，记得去妇科做白带检查的同时，也请医生看一眼你的脚——有时候，问题就出在你已经习惯了的那个“小毛病”上。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。