如何防好手足癣？

夏天来了，门诊里看手脚脱皮、起水泡、痒得睡不着的人越来越多了。很多人一进诊室就把鞋脱了，脚上脱皮脱得红一块白一块，还不好意思地说“医生，我这脚气好多年了，每年夏天都犯”。其实手足癣这个东西，虽然烦人，但只要方法对，完全能防得住。今天咱们就好好聊聊，怎么把这烦人的手足癣挡在门外。

先说说手足癣到底是个啥。简单理解，就是皮肤被一种叫“皮肤癣菌”的真菌给感染了。这种小东西特别喜欢潮湿、温热的环境，人的脚趾缝、手掌心，简直就是它的“快乐老家”。很多人觉得脚气只是个小毛病，不痛不痒就懒得管，结果一拖就是好几年，甚至传染到手上、身上，最后连指甲都变黄变厚了，处理起来可就麻烦多了。

那怎么防呢？其实最关键的就是一个字——干。真菌怕什么？怕干燥。你只要把皮肤保持干爽，它就活不了。听起来简单，但做到位可不容易。

先说说脚。很多人脚气反复发作，不是药没用，而是生活习惯没改过来。比如洗澡后，脚趾缝是不是擦干了？很多人洗完澡，拿毛巾随便擦两下，脚趾缝里还是湿漉漉的，就穿上拖鞋或者袜子了。这个细节特别重要。脚趾缝是手足癣最容易“扎根”的地方，因为那里通风差、出汗多，水分蒸发慢。你每次洗完脚，最好用干净的纸巾或者专用的小毛巾，把每个脚趾缝都擦得干干的，一点水分都不留。

再一个，鞋袜的选择也很关键。很多人喜欢穿特别紧的皮鞋、运动鞋，一天下来脚闷在鞋里，汗出不来，真菌就在里面“开party”。建议尽量穿透气的鞋，比如网面运动鞋、凉鞋，袜子要选纯棉或者吸汗性好的，别穿那种化纤的、不透气的。袜子最好每天换，换下来的袜子用开水烫一下再洗，或者用专门的衣物消毒液泡一泡。鞋子里也要保持干燥，可以买那种烘鞋器，或者往鞋子里撒点抗真菌的药粉，像达克宁散剂，晚上回家在鞋里撒一点，第二天穿上就干爽多了。

还有一点很多人会忽略——公共场合。去游泳馆、健身房、洗浴中心，千万别光脚走路。那些地方地面长期潮湿，真菌密度高得吓人。你光着脚走一圈，真菌就悄悄爬上你的脚了。所以去这种地方，一定要自备一双拖鞋，回家后第一时间把脚洗干净、擦干。家里有脚气的人，也要注意别共用拖鞋、毛巾、浴巾，最好各用各的，洗脚盆也要分开。别觉得麻烦，真菌的传染性比你想象中强得多。你共用一次毛巾，可能就把真菌带到脸上、身上，到时候手癣、体癣接踵而来，更头疼。

讲完脚，再来说手。手癣和脚气道理差不多，但更容易被忽视。很多人洗完手，随手在身上蹭两下就完事了，或者洗完菜、洗完碗，手还湿着就去做别的事。手上有伤口的话，真菌更容易钻进去，所以做完家务、洗完手，一定要用干净的毛巾擦干，尤其是手指缝。做家务的时候，最好戴上手套，既保护手部皮肤，又避免接触洗涤剂对皮肤屏障造成损伤。皮肤屏障一旦受损，真菌就更容易乘虚而入。

还有一个容易被忽视的传染源——宠物。猫狗身上也可能携带真菌，特别是小猫小狗，如果身上有斑片状脱毛、皮屑，就要带去看兽医，自己接触后也要及时洗手。家里有小孩的更要注意，孩子皮肤娇嫩，抵抗力弱，更容易被传染。

已经得了手足癣怎么办？别自己乱买药膏涂。很多人觉得痒就买点皮炎平，结果越涂越严重。因为皮炎平是激素药，对真菌没有杀灭作用，反而会抑制皮肤的免疫反应，让真菌“疯长”。正确做法是去医院皮肤科做个真菌镜检，确认是真菌感染后，医生会开抗真菌的药膏，比如特比萘芬、联苯苄唑、克霉唑之类的。涂药膏也要讲究方法，一般要涂到症状消失后再坚持涂一周，因为真菌繁殖能力强，表面症状消失了，地下的“菌丝”可能还在。很多人就是觉得不痒了就不涂了，结果没过多久又复发。手癣脚气一个疗程通常要4周左右，千万别心急。

如果脚气特别严重，或者合并了灰指甲，光涂药膏可能不够，医生可能会建议口服抗真菌药，比如伊曲康唑、特比萘芬片。口服药效果好，但需要监测肝功能，所以一定要在医生指导下用，不能随便去药店买来吃。

最后说一个很多人都有的误区——觉得手足癣是“体内湿气重”导致的，喝中药调理就行。确实，中医对湿热下注引起的脚湿气有调理作用，但真菌感染本身的治疗，还是以外用药杀灭真菌为主。中药调理可以辅助改善体质、减少复发，但不能替代抗真菌药。如果你只喝中药不涂药膏，真菌还在皮肤上，照样会复发。所以最好的办法是中西医结合，既要治标，也要治本。

说到底，防手足癣就是三件事：保持干燥、切断传染源、规范治疗。这三件事做到位了，绝大多数人的手足癣都能控制住，甚至不再复发。别嫌麻烦，养成好习惯，一年下来，你会发现脚不痒了，手不脱皮了，夏天穿凉鞋也自信多了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。