手足癣两点注意事项
手足癣是个特别磨人的病，我们经常说“得了脚气，痒起来要人命”，这不光是句玩笑话。很多患者来门诊，第一句话就是“医生，我这个脚气怎么都治不好，好了又犯，犯了又好，到底什么时候是个头？”我看他们皱着眉头，脚趾缝里红红的，有的还在流水，确实挺难受的。其实，手足癣的治疗和预防，说复杂也复杂，说简单也简单，关键就两点，只要这两点能做到位，绝大部分人就能把这个问题控制得很好。
第一点，也是最重要的一点：用药必须坚持够疗程，不能“差不多就行”。很多人觉得，脚气嘛，就是真菌感染，涂点药膏不就行了。但问题就出在这个“差不多”上。你想想，真菌长在皮肤角质层里，它不像细菌那么好杀。细菌感染，吃几天抗生素可能就好了。但真菌，它顽固得很，特别能“藏”。你脚上痒，涂了药膏，两三天不痒了，很多人就觉得“好了”，立马停药。其实，这时候真菌只是被你暂时压住了，它躲在皮肤深层，还在那“睡大觉”呢。过几天，你脚一出汗，或者穿了双闷鞋，温度和湿度一上来，它立马又活过来，开始繁殖，于是你又开始痒了。这就是为什么脚气反反复复。
我有个患者，四十多岁，是个出租车司机，他跟我说他脚气十几年了，什么都用过，什么达克宁、克霉唑、特比萘芬，都试过，就是好不了。我问他怎么用的，他说“痒了就涂，不痒了就停”。我说你看，问题就出在这。手足癣的正确用法，不是“痒了就涂”，而是“固定疗程”。比如市面上常用的唑类药膏，像咪康唑、克霉唑这些，一般要求连续用四周，每天一到两次，哪怕你三天就不痒了，也要坚持用够四周。因为真菌的繁殖周期和代谢周期在那摆着，你不用够时间，它就有机会“卷土重来”。还有一种带有抗真菌成分的溶液，比如阿莫罗芬，它穿透力更强，能渗透到趾甲和厚皮里，但也要按疗程来，不是随便涂涂就行的。
还有一个细节，很多人没注意到。涂药膏的时候，不能只涂痒的地方，要“扩大范围”。比如你脚气主要在第三、四脚趾缝，但其他脚趾缝可能也已经有了真菌，只是还没发作。你只涂那一个缝，真菌就会跑到别的缝里去“躲避”。正确的做法是，把整个脚掌、脚趾缝、脚底都涂上，就好像给脚穿了双“药袜子”。特别是脚趾缝，一定要涂到，不要怕麻烦。
第二点，就是环境控制，或者说“别给真菌制造大本营”。真菌这东西，又怕热又怕干又怕紫外线，但它最喜欢潮湿、温暖、不见光的地方。你想想，你的鞋子里，是不是正好符合这个条件？你白天穿一天，脚出汗，鞋子里又湿又潮，晚上回家你把鞋一脱，塞进鞋柜里，又是一个避光、潮湿的好环境。真菌就在里面大量繁殖，第二天你脚上穿的袜子，可能刚从鞋里拿出来，上面附着的真菌又回到你脚上。这就是“交叉感染”，也是脚气治不好的另一个重要原因。
所以，怎么打破这个循环？其实很简单，但需要你养成习惯。第一，袜子要每天换，换下来的袜子不要跟内裤、外套混在一起洗，最好单独用开水烫一下，或者用专用的衣物消毒液泡一泡。很多人觉得，我只要用热水洗就行了，但其实洗衣机里的水温一般也就四五十度，杀不死真菌，需要六十度以上的水持续泡十分钟以上才行。最省事的办法，就是用含氯的消毒液，比如84消毒液，按说明书稀释后泡袜子，泡个十来分钟再洗，效果很好。当然，如果你觉得麻烦，也可以买那种专门抗真菌的袜子，有一定作用，但别指望它一劳永逸。
第二，鞋子也要“轮休”。你最好有两三双鞋换着穿，今天穿这双，明天穿那双，让那双鞋有至少24小时的时间彻底晾干。你可以把鞋放在通风的地方，或者用烘鞋器烤一烤，甚至可以在鞋里撒点抗真菌的散剂，比如达克宁散，既能吸汗，又能抑制真菌。如果你只有一双鞋，天天穿，那脚气很难好，因为你的脚等于一直在“真菌汤”里泡着。
还有一个小细节，就是洗澡后擦脚。很多人洗完澡用毛巾擦脚，但真菌是可以通过毛巾传播的。如果你家里有人得了脚气，你最好给他准备一条专门的擦脚毛巾，用完后用开水烫洗或者暴晒。你自己也一样，脚气没治好之前，尽量用一次性的擦脚纸，或者用旧毛巾，用完了就扔。别小看这一步，很多家庭里，一个人脚气好了，另一个人又得了，就是因为毛巾、拖鞋、浴巾这些共用的东西没处理好。
最后，再啰嗦一句，手足癣里的“手癣”，其实很多时候是脚气传染的。你抠了脚，没洗手，又去摸别的地方，真菌就跑到手上去了。所以，如果你有脚气，尽量不要用手去抠脚，实在痒得难受，可以用棉签或者干净的纸巾去蹭。抠完脚一定要用肥皂认真洗手，尤其是手指缝里，不然治好了脚，又治手，两头忙。
总的来说，手足癣不是什么大问题，但它确实需要你认真对待。别把它当成一个“小毛病”，随便对付一下就行。你给它一点耐心，它就会给你一个干净清爽的皮肤。坚持用药够疗程，把环境控制好，这两点做到位，你就能跟脚气彻底说拜拜。当然，如果症状特别严重，比如出现了红肿、疼痛、流脓，那可能已经继发了细菌感染，这时候就别自己乱用药了，赶紧去医院找皮肤科医生，该口服药就要口服，别硬扛。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。